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急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些?是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的知識點,為方便大家更好的備考2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特地為大家整理了相關(guān)知識點內(nèi)容,具體如下:
1、腹痛:多起于臍周和上腹部,開始痛不甚嚴重,位置不固定,呈陣發(fā)性,這是闌尾阻塞后,管腔擴張和管壁肌收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,痛呈持續(xù)性加重,這是闌尾炎癥侵及漿膜,壁層腹膜受到刺激引起的體神經(jīng)定位疼痛。約70%~80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,但也有一部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。
不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾炎痛在側(cè)腰部;盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區(qū);肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛;極少數(shù)左側(cè)腹部闌尾炎呈左下腹痛。
不同病理類型闌尾炎的腹痛亦有差異,如單純性闌尾炎是輕度隱痛;化膿性呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現(xiàn)腹膜炎后,腹痛又會持續(xù)加劇。
2、胃腸道癥狀:惡心、嘔吐最為常見醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,早期嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。約1/3的病人有便秘或腹瀉的癥狀,腹痛早期大便次數(shù)增多,可能是腸蠕動增強的結(jié)果。盆腔位闌尾炎時,炎癥刺激直腸和膀胱,引起排便里急后重和排尿尿痛。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。
3、全身癥狀:初期有乏力、頭痛。炎癥加重時可有發(fā)熱等全身中毒癥狀,體溫多在37.5-39℃之間。化膿性、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫可達39℃-40℃以上。門靜脈炎時可出現(xiàn)黃疸。
“急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些?”由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多考試信息敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。