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陰火的實質(zhì)

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1.在自然界的磷火,民間稱為鬼火,人們通常稱之為陰火。這個陰火常在夜晚或陰雨暗日之時可見到,而在陽光明媚的白天是見不到的。因此,夜晚、陰雨暗日屬陰、屬寒;其火是指磷火的光亮似“火”,但與明火不一樣,不能點燃,只是空虛假象(似火),因此為本寒標(biāo)火。

2.《脾胃論》中的論述為寒證。如“若飲食不節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷,喜怒憂恐,損耗元氣,即脾胃氣衰,元氣不足。”可見“氣有余便是火”,氣為陽,氣虛陽虛同出一轍,陽虛當(dāng)然屬寒證。

3.《脾胃論》中最著名的方是補中益氣湯,其次是升陽三火湯。而補中益氣湯正是甘溫補氣藥所組成,補氣溫養(yǎng)而治氣虛寒證,即脾虛陰火證。升陽散火湯是治因大量寒涼食物直中(損傷)脾陽的陰火實證(即寒實證)。

4.《脾胃論》中“脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位。”是說脾胃之氣虧虛,清陽之氣滯流于下而不能上升。這種清陽之氣下流肝腎,以排斥生理性寄于肝腎之中的相火離位外越而出現(xiàn)“火”的癥狀現(xiàn)象,如口干、口舌破潰等。其實質(zhì)并非肝腎之陰不能制約相火,而是清陽之氣下流肝腎占位迫使相火離位之故。

5.縱觀《脾胃論》,陰火的主要臨床表現(xiàn)為素體稟寒,神疲乏力,少氣懶言,容易感冒,入冬則重裘難溫,喜熱飲,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脈細(xì)弱或浮大按之無力等一系列元氣不足,脾氣虛弱之象,為寒象。有口干,咽干,口舌破潰,低熱或舌苔膩而罩黃苔等伴隨癥為熱象,即“火”。這個“火”就是一個標(biāo)癥或者說是假象。更有其特點:口干,咽干,而飲水不多且喜熱飲;口舌破潰為紅腫不顯,周邊不充血,疼痛不劇;罩黃苔也為脾濕熏蒸之故;低熱不退也是《脾胃論》中著名方補中益氣湯的臨床常用方。即所謂“甘溫除大熱”。所以說這個”火”主要是脾胃氣虛,使清陽之氣下陷,運化無力,濕濁停滯之故。

“然則奈何?惟當(dāng)以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。”是說對脾虛陰火證的治療,只有用味辛甘溫的方劑,補益胃氣,升發(fā)脾陽來治療而達(dá)到治愈疾病(陰火)的目的。

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