【提問】室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的區(qū)別是什么？題干中P波頻率70次/分提示什么？

【回答】學(xué)員1127715，您好！您的問題答復(fù)如下：室性心動(dòng)過速（簡稱室速）的心電圖表現(xiàn)

①3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；②QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限>0.12s；ST-T波方向與QRS波群主波方向相反；③心室率通常為100～250次／分鐘，心律規(guī)則；④P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離；⑤通常發(fā)作突然開始；⑥心室奪獲與室性融合波，可作為確立室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速合并心室內(nèi)差異傳導(dǎo)鑒別的最重要依據(jù)。

室上性心動(dòng)過速 心電圖表現(xiàn)①心率150～250次／分鐘，節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、原有束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，QRS波形可不正常；③P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置），并與QRS波保持恒定關(guān)系；④起始突然，通常由一個(gè)房性期前收縮觸發(fā)，其下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動(dòng)過速發(fā)作。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)