1.心理護理：由于管飼時間長，且多為24h持續(xù)進行，絕大多數(shù)患者對術中放置鼻腸管進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療有畏懼心理，有的甚至拒絕應用。針對患者的這種心態(tài)，我們安慰、關心、鼓勵患者，把握合適的時機與家屬交談，引起患者和家人的重視，使患者及家屬理解腸內(nèi)營養(yǎng)的重要意義，以及優(yōu)于腸外營養(yǎng)的特點等。讓患者在心理上接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，樹立恢復健康的信心，使其積極主動配合治療和護理。

2.鼻飼管的護理：選用質(zhì)地較軟的細管，刺激性小、耐腐蝕，柔韌度好，易于插入。置入鼻飼管后，由于患者活動、胃腸蠕動、長期喂養(yǎng)及固定不牢等原因，鼻飼管位置可能發(fā)生改變甚至脫出，故應妥善固定并注意檢測。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理喂養(yǎng)開始前，必須確定鼻飼管位置。胃內(nèi)鼻飼管可通過吸出胃內(nèi)容物而證實，十二指腸或空腸內(nèi)置管可通過X線透視、拍片而確定。注意將鼻腸管和胃管分開固定，每隔24h換一個方向固定，防止壓迫鼻腔。滴注過程中，每6～8h用20ml溫生理鹽水沖洗管道1次。尤其夜間應特別注意，一旦發(fā)現(xiàn)堵管應立即用溫生理鹽水反復沖洗，保持管道暢通。沖管時用力應由小到大，不可突然過大，否則可沖破導管。

3.營養(yǎng)液輸注管理：營養(yǎng)液的輸注應遵循循序漸進的原則，濃度由低到高，速度由慢到均勻，輸注量由少到多。有條件者均建議使用輸入泵，無條件者可用靜脈滴注。全力能使用前應搖勻，溫度應保持在37℃左右。同時要按靜脈輸液標準，嚴格執(zhí)行無菌操作，輸液管每24h更換一次……

4.并發(fā)癥的觀察及護理：有些營養(yǎng)成分不用已被機體吸收和分解，特別是不不溶性纖維稀釋糞便縮短其通過腸道的時間，促進腸蠕動，加速胃腸功能的恢復。但也可以引起腹痛，腹瀉、腹脹、嘔吐等胃腸反應。了解腹脹、腹痛的程度及持續(xù)時間，注意觀察嘔吐物及胃管抽吸出胃液的內(nèi)容、顏色，判斷有無返流注意定時觀察鼻腔黏膜的完整性。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理注意觀察鼻腔黏膜的完整性，每天清潔鼻腔、口腔，并滴石蠟油潤滑鼻腔。準確記錄排氣、排便的時間及大便的顏色、性質(zhì)和量，腹瀉時應進行大便培養(yǎng)及常規(guī)檢查。

5.檢測水和電解質(zhì)情況：協(xié)助做好各項輔助檢查及了解有無電解質(zhì)和酸堿失衡，正確掌握病情，預防代謝紊亂。