【提問(wèn)】預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物？

【回答】學(xué)員chenjian880207，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是 胺碘酮。

胺碘酮

適應(yīng)癥

口服適用于房性早搏及室性早搏；對(duì)反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其是伴有預(yù)激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速。

適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動(dòng)過(guò)速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)療效較差，不及奎尼丁。對(duì)心房顫動(dòng)復(fù)律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其對(duì)伴有預(yù)激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速患者。本品為廣譜抗心律失常藥。療效顯著，但因副作用較多，目前被列為二線的抗心律失常藥。

用于其它治療無(wú)效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心律失常：

1．房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)；

2．結(jié)性心律失常；

3．室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)；

4．伴W-P-W綜合征的心律失常

依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)