【提問】35歲男性，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛，查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節(jié)運動不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是

A.骨囊腫

B.內生軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結核

【回答】學員zhhchj，您好！您的問題答復如下：

內生軟骨瘤是較常見的腫瘤，主要見于肢體上的長管狀骨和短管狀骨。隨著腫瘤的生長，患骨的皮質變薄和膨脹。這情況多見于指骨、掌骨或跖骨。孤立性內生軟骨瘤可以轉變?yōu)檐浌侨饬?，但這種惡性變多見于長管狀骨內的軟骨瘤，而短管狀骨內者很少有惡性變。

骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤。該腫瘤通常位于干骺端的一側骨皮質，向骨表面生長可分為單發(fā)和多發(fā)性骨軟骨瘤。后者有遺傳傾向并影響骨骺發(fā)育或產生肢體畸形，稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨干續(xù)連癥。

【追問】骨囊腫

【回答】學員270002016，您好！您的問題答復如下：骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst）。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主，預后良好。骨囊腫的確切病因不明， 骨囊腫

學說很多，Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內，結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。 骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發(fā)現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗，關節(jié)活動多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。一般來講，骨囊腫均需手術治療，手術最好在骨骺愈合施行，目的為減少復發(fā)的機會。骨囊腫偶有惡變?yōu)槿饬龅目赡?。骨囊腫極少發(fā)生于頸椎。本病多發(fā)于長管骨骨端，好發(fā)于20歲的青少年，男性多于女性。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)