醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理埃希菌屬考點(diǎn)內(nèi)容,總結(jié)匯總供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生分享。
生物學(xué)特性
1、形態(tài)和染色:
為革蘭陰性菌,短桿菌,多數(shù)有周鞭毛,能運(yùn)動(dòng),有菌毛、莢膜及微莢膜。
2、培養(yǎng)特性:
兼性厭氧菌,營養(yǎng)要求不高,在普通肉湯中呈混濁生長。普通營養(yǎng)瓊脂上,呈圓形,凸起,邊緣整齊,灰白色的光滑菌落,直徑2-3mm.血瓊脂平板上,少數(shù)菌株產(chǎn)生溶血環(huán)。在伊紅美藍(lán)瓊脂上,由于發(fā)酵乳酸,菌落呈藍(lán)紫色并有金屬光澤。在麥康凱和SS瓊脂培養(yǎng)基上,對膽鹽有抑制作用,耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。
3、生化特性:
發(fā)酵葡萄糖、乳酸、麥芽糖和甘露醇,產(chǎn)酸產(chǎn)氣,分解的蔗糖因菌株而異,尿酸酶試驗(yàn)陰性,吲哚試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)(IMViC)為(++——),有些菌株如堿性異型菌株,微量產(chǎn)堿,不產(chǎn)氣,無動(dòng)力,易與志賀菌混淆。克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸、產(chǎn)氣,H2S陰性,動(dòng)力、吲哚、尿素(MIU)培養(yǎng)基的生化反應(yīng)為(++——)。
4、抗原結(jié)構(gòu):
抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜
菌體抗原(O抗原):多糖磷脂復(fù)合物,耐熱,100℃不能滅活,共171種。
鞭毛抗原(H抗原):蛋白質(zhì),不耐熱,共56種。
表面抗原(K抗原):多糖,耐熱,共100種。
臨床意義
1、致病因素
主要是侵襲力、內(nèi)毒素、腸毒素等致病因素引起各種炎癥。內(nèi)毒素還可引起發(fā)熱、休克、DIC等。
侵襲力:K抗原—抗吞噬。
定殖因子(CFA)—也稱粘附素,為菌毛蛋白,引導(dǎo)腸道定殖,產(chǎn)生毒素。
內(nèi)毒素:毒性部位在類脂A.
腸毒素:不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素。
2、所致疾病
腸道外感染:常引起人類泌尿系統(tǒng)感染。
腸道感染:可引起腹瀉、出血性腹瀉和致死性并發(fā)癥等。
根據(jù)不同的血清型、毒力和所致臨床癥狀的不同分為5類。
5種引起腹瀉的大腸埃希菌
腸毒素型大腸桿菌ETEC
腸致病型大腸桿菌EPEC
腸侵襲型大腸桿菌EIEC
腸出血型大腸桿菌EHEC
腸凝聚型大腸桿菌EAggEC