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針對埃希菌屬的微生物學(xué)檢驗

2019-03-06 14:25 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對埃希菌屬的微生物學(xué)檢驗如下,請各位考生仔細查看。

1.標本采集:

腸道感染可采集糞便;腸道外感染可根據(jù)臨床感染情況采集中段尿液、血液、膿汁、膽汁、腦脊液、痰、分泌液等。

2.檢驗方法及鑒定:

(1)涂片與鏡檢:膿汁及增菌培養(yǎng)物發(fā)現(xiàn)單一革蘭陰性桿菌,可初步報告染色、形態(tài)、性狀供臨床用藥參考醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)分離培養(yǎng):糞便標本可用弱選擇鑒別培養(yǎng)基進行分離,膿汁等可用血平板分離,取可疑菌落進行形態(tài)觀察及生化反應(yīng)。

(3)鑒定

1)初步鑒定:根據(jù)菌落特征,涂片染色的菌形及染色反應(yīng),取純培養(yǎng)物作生化反應(yīng)。凡符合KIA:A/A或K/A、產(chǎn)氣或不產(chǎn)氣、H2S-;MIU:動力+或-、吲哚+、脲酶-;氧化酶-,IMViC:++——,可鑒定為大腸埃希菌。

2)致病性大腸埃希菌:

EPEC的鑒定:

EIEC的鑒定:應(yīng)與志賀菌相鑒別,兩者的主要鑒別試驗可用醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗。大腸埃希菌均為陽性,而志賀菌均為陰性。

ETEC毒素的檢測:采用改良Elek法測定LT并采用乳鼠胃內(nèi)灌注法檢測ST.

EHEC的血清學(xué)鑒定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:

EAEC的鑒定:檢測細菌對HEP-2細胞或Hela細胞的粘附性。

腸道外感染,經(jīng)涂片染色,分離培養(yǎng)后,生化鑒定到種;由于大腸埃希菌是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要產(chǎn)酶株,該酶由質(zhì)粒介導(dǎo)。對ESBLs產(chǎn)酶株所致感染需要采用碳青酶烯類或內(nèi)酰胺類抗生素/酶抑制劑或頭霉菌素類進行治療。腸道內(nèi)感染還需做血清分型、毒素測定或毒力試驗。食物、飲料、水等衛(wèi)生細菌學(xué)檢查,主要進行大腸菌群指數(shù)檢測。

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