
2012年護士資格考試輔導重點知識點:軟組織開放性創(chuàng)傷的護理
1.對污染傷口進行清創(chuàng)縫合,術后護理措施如下:
(1)密切觀察病情:嚴密觀察傷口情況,如出現感染征象時,應及時處理。注意傷肢末梢循環(huán)情況,如發(fā)現肢端蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、動脈搏動減弱時,報告醫(yī)生并配合處理。
(2)加強支持療法:輸液、輸血,防治水、電解質紊亂,糾正貧血。加強營養(yǎng),促進創(chuàng)傷的愈合。
(3)預防感染:盡早選用合適的抗生素,受傷后及時用破傷風抗毒素。
(4)心理護理:安慰病人。穩(wěn)定情緒。尤其對容貌受損或有致殘可能的病人,多作心理疏導,減輕其心理上的壓力,積極配合治療。
(5)功能鍛煉:病情穩(wěn)定后,鼓勵并協(xié)助病人早期活動,指導病人進行肢體功能鍛煉,促進功能恢復和預防并發(fā)癥。
2.感染傷口應加強換藥,積極控制感染。
換藥亦稱更換敷料,是對經過初期治療的傷口作進一步處理的總稱。其目的是動態(tài)觀察傷口變化,保持引流通暢,控制局部感染,保護并促進新生上皮和肉芽組織生長,使傷口盡快愈合。
(1)傷口換藥順序:先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口醫(yī)學,教育網收集整理。
(2)換藥的次數:一期縫合傷口術后2~3日換藥1次,如手術切口,如無感染至拆線時再換藥;分泌物不多,肉芽組織生長良好的傷口,每日或隔日換藥1次;膿性分泌物多,感染重的傷口,每日1次或數次。
(3)淺表肉芽傷口的處理:①肉芽生長健康:以鹽水棉球拭去分泌物后,外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度:可將其剪平,以棉球壓迫止血。③肉芽水腫:可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄:可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多,應用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。