2012年護士資格考試輔導重點知識點：軟組織開放性創(chuàng)傷的護理

1.對污染傷口進行清創(chuàng)縫合，術后護理措施如下：

（1）密切觀察病情：嚴密觀察傷口情況，如出現感染征象時，應及時處理。注意傷肢末梢循環(huán)情況，如發(fā)現肢端蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、動脈搏動減弱時，報告醫(yī)生并配合處理。

（2）加強支持療法：輸液、輸血，防治水、電解質紊亂，糾正貧血。加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)傷的愈合。

（3）預防感染：盡早選用合適的抗生素，受傷后及時用破傷風抗毒素。

（4）心理護理：安慰病人。穩(wěn)定情緒。尤其對容貌受損或有致殘可能的病人，多作心理疏導，減輕其心理上的壓力，積極配合治療。

（5）功能鍛煉：病情穩(wěn)定后，鼓勵并協(xié)助病人早期活動，指導病人進行肢體功能鍛煉，促進功能恢復和預防并發(fā)癥。

2.感染傷口應加強換藥，積極控制感染。

換藥亦稱更換敷料，是對經過初期治療的傷口作進一步處理的總稱。其目的是動態(tài)觀察傷口變化，保持引流通暢，控制局部感染，保護并促進新生上皮和肉芽組織生長，使傷口盡快愈合。

（1）傷口換藥順序：先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口醫(yī)學，教育網收集整理。

（2）換藥的次數：一期縫合傷口術后2～3日換藥1次，如手術切口，如無感染至拆線時再換藥；分泌物不多，肉芽組織生長良好的傷口，每日或隔日換藥1次；膿性分泌物多，感染重的傷口，每日1次或數次。

（3）淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應用硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。