2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：孕期如何保護牙齒

妊娠期間最常見的5種口腔問題

下面介紹5種最具代表性的孕期口腔疾病，包括它們的癥狀、病因及對策，幫你正確應(yīng)對醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

妊娠期牙齦炎

牙齦炎是發(fā)生在齦緣和齦乳頭的炎癥。妊娠時準媽媽體內(nèi)激素（主要是黃體酮）水平增高，使牙齦毛細血管擴張、瘀血，炎癥細胞和液體滲出增多，加重了炎癥反應(yīng)，使準媽媽患上妊娠期牙齦炎。不過，局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙齦炎的一個重要始動因素，如果沒有刺激或菌斑，妊娠期也不會發(fā)生牙齦炎。

孕期預(yù)防口腔疾病的基本原則是飯后刷牙，但現(xiàn)實情況是，有些孕吐嚴重的準媽媽是怎么也無法遵守這個原則的，只要把牙刷往嘴里一放立刻就會惡心?？墒侨绻凰⒀?，寄居在牙垢中的細菌就會破壞牙齦中的毛細血管，導(dǎo)致牙齦出血。

癥狀：牙齦出血、牙齦腫脹。

對策：及早治療，嘗試多種潔牙方法。

如果刷牙覺得惡心的話，飯后可以漱漱口，試著使用一些殺菌劑或漱口液，或者嚼一嚼口香糖。嚼口香糖的時候口腔會分泌大量的唾液，可以起到?jīng)_洗牙齒的作用。還有就是可以嘗試一下用牙線，應(yīng)該不會引起嘔吐反應(yīng)。但是，粘在牙齒上面的齲齒素和牙垢如果不用牙刷清除是不會自然脫落的，所以，盡量選擇在自己心情不錯的時候挑戰(zhàn)一下用牙刷刷牙。另外，也可以在發(fā)生牙齦炎癥狀的初期及早就醫(yī)，因為如果放任不理，到了孕晚期癥狀會越來越嚴重。

齲齒

也就是我們常說的蛀牙。妊娠反應(yīng)時期，很多準媽媽會經(jīng)常感到惡心吃不下東西，因此，就采用少食多餐的方法，在能吃的時候就吃一點，每天進食的次數(shù)自然而然就增加了。孕晚期，肚子逐漸變大，開始壓迫到胃，每次的進食量也會減少，這樣也會導(dǎo)致進食次數(shù)的增加?？蛇@樣一來，就為齲齒的發(fā)生創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。

因為人的口腔平時是一個弱堿性的環(huán)境，當人們進食的時候，口腔中的環(huán)境開始慢慢向酸性轉(zhuǎn)變，牙齒也在這時開始溶解，當然這都是在顯微鏡下才能看到的情況。1小時以后，唾液中的鈣和磷開始活躍，進行牙齒修復(fù)（再石灰化），讓牙齒恢復(fù)原狀。但是，如果頻繁地進食，這種作業(yè)就跟不上牙齒損壞的速度，齲齒素就會穩(wěn)定下來，慢慢地導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

癥狀：牙疼。

對策：每次進食的間隔要在1小時以上。

一般情況下治療齲齒的過程中進行的麻醉對胎兒是沒有任何影響的，并且也可以使用一些不影響妊娠的藥物，但為了穩(wěn)妥起見，最好進入孕中期，情況比較穩(wěn)定的時候再接受治療。還有一般情況下盡量不要在妊娠期間拔牙。

牙周病

牙周病是一個多因素的疾病，沒有一個單一的因素能破壞牙周組織，以至牙齒脫落。準媽媽更容易感染牙周病菌，因為在妊娠反應(yīng)階段經(jīng)常不愿意刷牙，牙齒容易積蓄牙垢，而牙垢又是引發(fā)牙周病的原因。此外，在牙周病菌中還有一種細菌是以準媽媽分泌的激素為養(yǎng)料的，所以，準媽媽很容易患上牙齦炎癥，容易出現(xiàn)牙周病，而且更容易惡化。

癥狀：牙齒松動。

對策：防止惡化，產(chǎn)后治療

妊娠期間，牙周病大都會有惡化的傾向，但還是應(yīng)該盡量避免用藥。治療應(yīng)僅限于清除牙垢，可以使用漱口液、牙刷、牙間刷、牙線等來防止病情的惡化，等到分娩后再徹底進行治療。由于這種病癥很少會轉(zhuǎn)化為重癥，所以不要過分擔心。

妊娠性齦瘤

妊娠時牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”，極易出血，一般在分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失。妊娠性齦瘤是由于激素的影響而產(chǎn)生的，這是一種生長在牙齦上的良性腫瘤，沒有疼痛感。多長在前齒的齒齦上。

癥狀：前齒的齒齦上長出了小包。

對策：觀察為主。

妊娠性齦瘤的產(chǎn)生是激素變化的結(jié)果，所以沒有什么特別好的對策。而且因為沒有任何不好的影響，所以幾乎沒有人會在妊娠期間將它拿掉，有些情況下，它還會在產(chǎn)后自然消失，所以妊娠期間暫且采取以觀察為主。如果產(chǎn)后仍然沒有消失的話，那時可以很容易地就把它拿掉。

牙齒敏感癥

是一種牙齒受到溫度（冷熱）、化學(xué)（酸、甜）和機械（刷牙、咬硬東西）刺激時感覺酸軟疼痛的癥狀。它不是單獨的一種病，而是各種牙體缺損時共有的癥狀，牙體缺損時，牙釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界刺激后，產(chǎn)生敏感癥狀。妊娠期，全身的應(yīng)激性增高，神經(jīng)末稍的敏感性增強，即使牙本質(zhì)沒有暴露，準媽媽也可能會感到全口牙齒極度敏感不適。

癥狀：過冷或過熱的食物會突然導(dǎo)致牙齒疼痛。

對策：及時就醫(yī)，使用脫敏牙膏。

出現(xiàn)了牙齒敏感的癥狀后一定不要忍著，應(yīng)該立即到牙科診所向醫(yī)生咨詢，因為有的情況下是可能采取不會影響妊娠的藥物進行治療的。您也可以去咨詢購買添加了預(yù)防藥物的牙膏以及可以防止牙齒在咬牙過程中受損的牙齒墊片。