2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：孕期如何保護(hù)牙齒

妊娠期間最常見的5種口腔問題

下面介紹5種最具代表性的孕期口腔疾病，包括它們的癥狀、病因及對(duì)策，幫你正確應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

妊娠期牙齦炎

牙齦炎是發(fā)生在齦緣和齦乳頭的炎癥。妊娠時(shí)準(zhǔn)媽媽體內(nèi)激素（主要是黃體酮）水平增高，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、瘀血，炎癥細(xì)胞和液體滲出增多，加重了炎癥反應(yīng)，使準(zhǔn)媽媽患上妊娠期牙齦炎。不過，局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙齦炎的一個(gè)重要始動(dòng)因素，如果沒有刺激或菌斑，妊娠期也不會(huì)發(fā)生牙齦炎。

孕期預(yù)防口腔疾病的基本原則是飯后刷牙，但現(xiàn)實(shí)情況是，有些孕吐嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽是怎么也無法遵守這個(gè)原則的，只要把牙刷往嘴里一放立刻就會(huì)惡心?？墒侨绻凰⒀?，寄居在牙垢中的細(xì)菌就會(huì)破壞牙齦中的毛細(xì)血管，導(dǎo)致牙齦出血。

癥狀：牙齦出血、牙齦腫脹。

對(duì)策：及早治療，嘗試多種潔牙方法。

如果刷牙覺得惡心的話，飯后可以漱漱口，試著使用一些殺菌劑或漱口液，或者嚼一嚼口香糖。嚼口香糖的時(shí)候口腔會(huì)分泌大量的唾液，可以起到?jīng)_洗牙齒的作用。還有就是可以嘗試一下用牙線，應(yīng)該不會(huì)引起嘔吐反應(yīng)。但是，粘在牙齒上面的齲齒素和牙垢如果不用牙刷清除是不會(huì)自然脫落的，所以，盡量選擇在自己心情不錯(cuò)的時(shí)候挑戰(zhàn)一下用牙刷刷牙。另外，也可以在發(fā)生牙齦炎癥狀的初期及早就醫(yī)，因?yàn)槿绻湃尾焕?，到了孕晚期癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重。

齲齒

也就是我們常說的蛀牙。妊娠反應(yīng)時(shí)期，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)經(jīng)常感到惡心吃不下東西，因此，就采用少食多餐的方法，在能吃的時(shí)候就吃一點(diǎn)，每天進(jìn)食的次數(shù)自然而然就增加了。孕晚期，肚子逐漸變大，開始?jí)浩鹊轿?，每次的進(jìn)食量也會(huì)減少，這樣也會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食次數(shù)的增加。可這樣一來，就為齲齒的發(fā)生創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境。

因?yàn)槿说目谇黄綍r(shí)是一個(gè)弱堿性的環(huán)境，當(dāng)人們進(jìn)食的時(shí)候，口腔中的環(huán)境開始慢慢向酸性轉(zhuǎn)變，牙齒也在這時(shí)開始溶解，當(dāng)然這都是在顯微鏡下才能看到的情況。1小時(shí)以后，唾液中的鈣和磷開始活躍，進(jìn)行牙齒修復(fù)（再石灰化），讓牙齒恢復(fù)原狀。但是，如果頻繁地進(jìn)食，這種作業(yè)就跟不上牙齒損壞的速度，齲齒素就會(huì)穩(wěn)定下來，慢慢地導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

癥狀：牙疼。

對(duì)策：每次進(jìn)食的間隔要在1小時(shí)以上。

一般情況下治療齲齒的過程中進(jìn)行的麻醉對(duì)胎兒是沒有任何影響的，并且也可以使用一些不影響妊娠的藥物，但為了穩(wěn)妥起見，最好進(jìn)入孕中期，情況比較穩(wěn)定的時(shí)候再接受治療。還有一般情況下盡量不要在妊娠期間拔牙。

牙周病

牙周病是一個(gè)多因素的疾病，沒有一個(gè)單一的因素能破壞牙周組織，以至牙齒脫落。準(zhǔn)媽媽更容易感染牙周病菌，因?yàn)樵谌焉锓磻?yīng)階段經(jīng)常不愿意刷牙，牙齒容易積蓄牙垢，而牙垢又是引發(fā)牙周病的原因。此外，在牙周病菌中還有一種細(xì)菌是以準(zhǔn)媽媽分泌的激素為養(yǎng)料的，所以，準(zhǔn)媽媽很容易患上牙齦炎癥，容易出現(xiàn)牙周病，而且更容易惡化。

癥狀：牙齒松動(dòng)。

對(duì)策：防止惡化，產(chǎn)后治療

妊娠期間，牙周病大都會(huì)有惡化的傾向，但還是應(yīng)該盡量避免用藥。治療應(yīng)僅限于清除牙垢，可以使用漱口液、牙刷、牙間刷、牙線等來防止病情的惡化，等到分娩后再?gòu)氐走M(jìn)行治療。由于這種病癥很少會(huì)轉(zhuǎn)化為重癥，所以不要過分擔(dān)心。

妊娠性齦瘤

妊娠時(shí)牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”，極易出血，一般在分娩后，齦瘤和出血癥狀可消失。妊娠性齦瘤是由于激素的影響而產(chǎn)生的，這是一種生長(zhǎng)在牙齦上的良性腫瘤，沒有疼痛感。多長(zhǎng)在前齒的齒齦上。

癥狀：前齒的齒齦上長(zhǎng)出了小包。

對(duì)策：觀察為主。

妊娠性齦瘤的產(chǎn)生是激素變化的結(jié)果，所以沒有什么特別好的對(duì)策。而且因?yàn)闆]有任何不好的影響，所以幾乎沒有人會(huì)在妊娠期間將它拿掉，有些情況下，它還會(huì)在產(chǎn)后自然消失，所以妊娠期間暫且采取以觀察為主。如果產(chǎn)后仍然沒有消失的話，那時(shí)可以很容易地就把它拿掉。

牙齒敏感癥

是一種牙齒受到溫度（冷熱）、化學(xué)（酸、甜）和機(jī)械（刷牙、咬硬東西）刺激時(shí)感覺酸軟疼痛的癥狀。它不是單獨(dú)的一種病，而是各種牙體缺損時(shí)共有的癥狀，牙體缺損時(shí)，牙釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界刺激后，產(chǎn)生敏感癥狀。妊娠期，全身的應(yīng)激性增高，神經(jīng)末稍的敏感性增強(qiáng)，即使牙本質(zhì)沒有暴露，準(zhǔn)媽媽也可能會(huì)感到全口牙齒極度敏感不適。

癥狀：過冷或過熱的食物會(huì)突然導(dǎo)致牙齒疼痛。

對(duì)策：及時(shí)就醫(yī)，使用脫敏牙膏。

出現(xiàn)了牙齒敏感的癥狀后一定不要忍著，應(yīng)該立即到牙科診所向醫(yī)生咨詢，因?yàn)橛械那闆r下是可能采取不會(huì)影響妊娠的藥物進(jìn)行治療的。您也可以去咨詢購(gòu)買添加了預(yù)防藥物的牙膏以及可以防止牙齒在咬牙過程中受損的牙齒墊片。