高滲性脫水是指體內(nèi)水分丟失超過(guò)電解質(zhì)（主要是鈉）丟失，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高的一種病理狀態(tài)。臨床上主要通過(guò)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷。

1.病史采集：了解患者是否有引起高滲性脫水的病因，如高溫環(huán)境工作或生活、大量出汗、發(fā)熱、糖尿病未控制好（特別是多尿型）、使用利尿劑等導(dǎo)致水分丟失過(guò)多的情況。同時(shí)注意詢問(wèn)飲水量是否減少以及近期有無(wú)體重下降。

2.體格檢查：觀察患者一般情況及生命體征變化，如皮膚彈性降低、口唇干燥、眼窩凹陷、血壓偏低、脈搏細(xì)速等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：

- 血液檢查：血鈉濃度升高（通常大于145mmol/L），血漿滲透壓增高（正常值為280-300mOsm/kg H2O）。同時(shí)可伴有血液濃縮現(xiàn)象，如紅細(xì)胞比容增加、血尿素氮水平升高等。

- 尿液檢查：尿比重高，反映體內(nèi)水分不足；尿鈉濃度較低，表明腎臟對(duì)水的重吸收增強(qiáng)以減少水分丟失。

- 其他相關(guān)檢查：根據(jù)具體情況可進(jìn)一步做腎功能檢測(cè)、血糖測(cè)定等。

結(jié)合上述信息，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病后，可以做出高滲性脫水的診斷。在治療上需要補(bǔ)充適量的含鹽液體來(lái)恢復(fù)體液平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定。