特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），現(xiàn)在更常被稱為免疫性血小板減少癥，是一種以孤立性血小板減少為特征的出血性疾病。其診斷主要依賴于排除其他可能導(dǎo)致血小板減少的原因，并結(jié)合以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：

1.血常規(guī)：這是最基本的檢查，可以發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)明顯降低，而紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常。

2.骨髓穿刺及涂片檢查：通過觀察骨髓中巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟情況來評估血小板生成是否存在問題。ITP患者骨髓中的巨核細(xì)胞數(shù)量通常是增加的，但血小板形成減少或形態(tài)異常。

3.血小板相關(guān)抗體檢測：部分患者的血液樣本中可檢出血小板特異性自身抗原，這有助于支持免疫介導(dǎo)的血小板破壞診斷。

4.排除其他疾病的相關(guān)檢查：

- 例如肝功能、腎功能等生化指標(biāo)；

- 感染性疾病篩查如HIV、EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染等；

- 其他自身免疫性疾病的檢測，比如ANA（抗核抗體）等；

- 藥物史詢問以排除藥物引起的血小板減少。

5.出凝血功能檢查：包括PT（凝血酶原時(shí)間）、APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）等，確保沒有其他凝血障礙導(dǎo)致的出血傾向。

6.影像學(xué)檢查不是診斷ITP的標(biāo)準(zhǔn)手段，但在某些情況下可能需要進(jìn)行脾臟超聲或其他影像學(xué)評估，以排除脾功能亢進(jìn)等因素。

總之，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體征及上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷是否為特發(fā)性血小板減少性紫癜。如果有條件的話，建議到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，并由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)完成相關(guān)檢查。