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低滲性脫水-外科主治醫(yī)師輔導精華

2015-02-03 16:54 醫(yī)學教育網
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低滲性脫水-外科主治醫(yī)師輔導精華:

水和鈉同時缺失,但缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液血環(huán),雖能部分地補償血容量,但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨循環(huán)血量的明顯減少,機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,使腎減少排鈉,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導致少尿。如血容量下降又會繼續(xù)減少,上述代償功能不再能夠維持血容量時,將出現(xiàn)休克醫(yī)學教育網|搜集整理。這種因大量失鈉而致的休克,又稱低鈉性休克。

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