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高滲性脫水的診斷有什么?

2019-06-06 08:56 醫(yī)學教育網
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高滲性脫水的診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

根據病史及臨床表現一般可作出診斷。

實驗室檢查:

a.尿比重高;

b.血清鈉升高多在150mmol/L以上;

c.紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

高滲性脫水-治療措施

去除病因,使病人不再失液。補充已喪失的液體,可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計補充已喪失液體量有兩種方法:a.根據臨床表現的嚴重程度,按體重百分比的喪失來估計。例如中度缺水的缺水量為體重的4%~6%,補液量約為2.5L~3.0L.b.根據測得的血Na+濃度來計算。

補水量(ml)=【血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)】×體重(kg)×4.

例如,體重60kg男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補水量=(152-142)×60×4=2.4L.當日先給補水量的一半,即1.2L,另一半在次日補給,此外,還應補給當日需要量。

補液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內總鈉量還是減少的,在補水同時應適當補鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應在尿量超過40ml/h后補鉀,以免引起血鉀過高。經過補液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補給碳酸氫鈉溶液。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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