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內科主治醫(yī)師輔導精華--阿米巴腸病的治療措施

2019-08-04 17:46 醫(yī)學教育網
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阿米巴腸病的治療措施是內科主治醫(yī)師考試??贾R點,為了幫助廣大考生了解,小編為大家整理出如下相關內容:

(一)一般治療:

急性期必須臥床休息,必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養(yǎng),以增強體質。

(二)病原治療:

1、甲硝磺酰咪唑:是硝基咪唑類化合物的衍生物。劑量為1日2g;兒童為每日每公斤體重50mg,清晨1次服,連服3~5日。偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心、瘙癢等。療效與滅滴相似或更佳。

2、甲硝咪唑或稱滅滴靈:對阿米巴滋養(yǎng)體有較強的殺滅作用且較安全,適用于腸內腸外各型的阿米巴病,為目前抗阿米巴病的首選藥物。劑量為400~800mg,口服,1日3次連服5~10日;兒童為每日每公斤體重50mg,分3次服,連續(xù)7日。服藥期偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌,不需特殊處理。醫(yī)|學教育網搜集整理妊娠3個月以內及哺乳婦忌用。療效達100%.

3、吐根堿:對組織內滋養(yǎng)體有有高的殺滅作用,但對腸腔內阿米巴無效。本藥控制急性癥狀極有效,但根治率低,需要與鹵化喹啉類藥物等合量用藥。劑量按每日每公斤1mg計,成人每日不超過60mg,一般每次30mg,1日2次,深部皮下或肌肉注射,連用6日。

本藥毒性較大,治療過程中應臥床休息,每次注射前應測血壓及脈搏,注意心律及血壓下降。毒性反應有嘔吐,腹瀉、腹絞痛、無力、肌痛、心動過速、低血壓、心前壓痛、心電圖異常,偶有心律失常。幼兒、孕婦,有心血管及腎臟病者禁用。如需重復治療,醫(yī)|學教育網搜集整理至少隔6周。

4、鹵化喹啉類:主要作用于腸腔內而不是組織內阿米巴滋養(yǎng)體。對輕型、排包囊者有效,對重型或慢性患者常與吐根堿或滅滴靈聯合應用。碘仿溶液100~150ml作保留灌腸。主要副作用為腹瀉,偶有惡心、嘔吐和腹部不適。對碘過敏和有甲狀腺病者忌用。

5、其他:安特酰胺,口服,0.5g,1日3次,連續(xù)10日;巴龍霉素,每日每公斤體重15~20mg,分次口服,5~7日;安痢平,口服,0.1g,1日3次,連服10日。以上3藥都作用于腸腔內阿米巴。

6、中草藥:鴉膽子,取仁15~20粒,裝膠囊內口服,1日3次,連續(xù)7日;大蒜,1日6g,分次生吃,連續(xù)10日;白頭翁,15~20g制成煎劑,分3次服,連續(xù)10日。

以上各種藥物除滅滴靈外,往往需要2種或2種以上藥物的聯合應用,方能獲得較好效果。

(三)并發(fā)癥的治療:

在積極有效的滅滴靈工吐根堿治療下,一切腸道并發(fā)癥可得到緩解。暴發(fā)型患者有細菌混合感染,應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者,應在滅滴靈和抗生素治療下進行。

腸阿米巴病若及時治療預后良好。如并發(fā)腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者,則預后較差。治療后糞檢原蟲應持續(xù)半年左右,以便及早發(fā)現可能的復發(fā)。

以上是小編為大家整理的阿米巴腸病的治療措施的相關介紹,希望以上內容對大家有幫助!更多相關資訊請關注醫(yī)學教育網!

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