為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)阿米巴腸病的治療措施如下：

（一）一般治療：

急性期必須臥床休息，必要時(shí)給予輸液。根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。慢性患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

（二）病原治療：

1、甲硝咪唑或稱(chēng)滅滴靈：對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的殺滅作用且較安全，適用于腸內(nèi)腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。劑量為400～800mg，口服，1日3次連服5～10日；兒童為每日每公斤體重50mg，分3次服，連續(xù)7日。服藥期偶有惡心、腹痛、頭昏、心慌，不需特殊處理。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理妊娠3個(gè)月以內(nèi)及哺乳婦忌用。療效達(dá)100%.

2、甲硝磺酰咪唑：是硝基咪唑類(lèi)化合物的衍生物。劑量為1日2g；兒童為每日每公斤體重50mg，清晨1次服，連服3～5日。偶有納差、腹部不適、便秘、腹瀉、惡心、瘙癢等。療效與滅滴相似或更佳。

3、吐根堿：對(duì)組織內(nèi)滋養(yǎng)體有有高的殺滅作用，但對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴無(wú)效。本藥控制急性癥狀極有效，但根治率低，需要與鹵化喹啉類(lèi)藥物等合量用藥。劑量按每日每公斤1mg計(jì)，成人每日不超過(guò)60mg，一般每次30mg，1日2次，深部皮下或肌肉注射，連用6日。

本藥毒性較大，治療過(guò)程中應(yīng)臥床休息，每次注射前應(yīng)測(cè)血壓及脈搏，注意心律及血壓下降。毒性反應(yīng)有嘔吐，腹瀉、腹絞痛、無(wú)力、肌痛、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心前壓痛、心電圖異常，偶有心律失常。幼兒、孕婦，有心血管及腎臟病者禁用。如需重復(fù)治療，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理至少隔6周。

4、鹵化喹啉類(lèi)：主要作用于腸腔內(nèi)而不是組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。對(duì)輕型、排包囊者有效，對(duì)重型或慢性患者常與吐根堿或滅滴靈聯(lián)合應(yīng)用。碘仿溶液100～150ml作保留灌腸。主要副作用為腹瀉，偶有惡心、嘔吐和腹部不適。對(duì)碘過(guò)敏和有甲狀腺病者忌用。

5、其他：安特酰胺，口服，0.5g，1日3次，連續(xù)10日；巴龍霉素，每日每公斤體重15～20mg，分次口服，5～7日；安痢平，口服，0.1g，1日3次，連服10日。以上3藥都作用于腸腔內(nèi)阿米巴。

6、中草藥：鴉膽子，取仁15～20粒，裝膠囊內(nèi)口服，1日3次，連續(xù)7日；大蒜，1日6g，分次生吃，連續(xù)10日；白頭翁，15～20g制成煎劑，分3次服，連續(xù)10日。

以上各種藥物除滅滴靈外，往往需要2種或2種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用，方能獲得較好效果。

（三）并發(fā)癥的治療：

在積極有效的滅滴靈工吐根堿治療下，一切腸道并發(fā)癥可得到緩解。暴發(fā)型患者有細(xì)菌混合感染，應(yīng)加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術(shù)治療者，應(yīng)在滅滴靈和抗生素治療下進(jìn)行。

腸阿米巴病若及時(shí)治療預(yù)后良好。如并發(fā)腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉(zhuǎn)移性膿腫者，則預(yù)后較差。治療后糞檢原蟲(chóng)應(yīng)持續(xù)半年左右，以便及早發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。

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