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腸結核的輔助檢查-內科主任醫(yī)師考試輔導

2016-01-07 16:10 醫(yī)學教育網
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腸結核的輔助檢查是內科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1. 常規(guī)檢查潰瘍型腸結核可有中度貧血,血Rt白細胞計數(shù)多正常,RBC沉降增快,結核菌素試驗呈陽性有助于診斷,大便Rt呈糊狀,不混粘液膿。

2. X線檢查(典型征象要牢記,如鋇影跳躍征象)X線胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核的診斷具有重要意義。在潰瘍型腸結核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳醫(yī)|學教育網搜集整理,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X線鋇影跳躍征象(stierlin sign),回腸末段可見鋇劑積滯。

3.纖維結腸鏡檢查內鏡下見病變腸粘膜充血、水腫、潰瘍形成(環(huán)形潰瘍,潰瘍邊緣呈鼠咬狀有一定特征性),大小及形態(tài)各異的炎癥息肉,腸腔變窄等。重點是窺察升結腸、肓腸、回腸末端病變,明確潰瘍和肉芽腫的性質和部位。活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結核桿菌具有確診意義。

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