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急性糜爛性胃炎的病因及發(fā)病機(jī)制

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理急性糜爛性胃炎如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

(一)病因及發(fā)病機(jī)制

1.飲用烈性酒。酒具有親酯性和溶酯性,高濃度酒可直接破壞胃黏膜,胃腔內(nèi)的氫離子進(jìn)入用甜膜內(nèi),進(jìn)一步加重胃黏膜的損害,最終導(dǎo)致胃黏膜糜爛和出血。

2長(zhǎng)期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。如非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上中層,抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生;某些抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道黏膜細(xì)胞產(chǎn)生明顯的細(xì)胞毒性作用。

3嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后、顱內(nèi)病變、休克及重要器官衰竭等均可使機(jī)體處于應(yīng)激狀而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受損,臨床表現(xiàn)為出血。

(二)臨床表現(xiàn)

部分病人可有上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,一部分病人癥狀很輕或無(wú)癥狀。常以上消化道出血為主要表現(xiàn),多有嘔血及黑便,常呈間歇性發(fā)作,可自止。

(四)治療原則

1.針對(duì)病因,積極治療原發(fā)疾病,并去除各種誘發(fā)因素。

2.服用抑酸劑,降低胃內(nèi)酸度。常用膠體鋁-鎂合劑,每4~8小時(shí)口服10~20ml。

注:輔助檢查

1.糞便檢查 糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.纖維胃鏡檢查 應(yīng)在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,可見(jiàn)胃黏膜多發(fā)性糜爛、出血和水腫,表面可附有黏液和炎性滲出物。

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