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胃潰瘍的病因/藥物/飲食/遺傳/胃運動異常

2013-11-28 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃潰瘍的病因:

1.幽門螺桿菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2.藥物及飲食因素

長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關系。

易致胃潰瘍的藥品:

(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對胃黏膜有直接的損害作用,可導致急性胃潰瘍。

(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。

(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可導致胃潰瘍,甚至胃出血。

(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內酯類抗生素,容易造成胃的不適。

(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

3.胃酸和胃蛋白酶

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

4.應激精神因素

急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

5.遺傳因素

在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

6.胃運動異常

部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7.其他因素

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細胞病毒感染亦可能參與。

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