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顱內(nèi)腫瘤治療原則是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.手術(shù)治療
是顱內(nèi)腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術(shù)能達(dá)到的部位,均應(yīng)在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下,力爭做到完全切除或大部切除。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療,包括腫瘤切除、內(nèi)減壓、外減壓和捷徑手術(shù)。由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,目前顱內(nèi)良性腫瘤,大部都可徹底切除并很好地保護(hù)神經(jīng)功能。即便對惡性腫瘤,手術(shù)切除腫瘤再加其他治療,也能獲得較好結(jié)果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內(nèi)外減壓,腦脊液分流等姑息性手術(shù),可暫時緩解顱內(nèi)高壓,爭取其他治療時機(jī),延長患者生存時間。
2.放射治療
各種膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤、生殖細(xì)胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉(zhuǎn)移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術(shù)治療后可給予放射治療。
3.化學(xué)治療
顱內(nèi)腫瘤的化學(xué)治療有全身給藥與局部給藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,全身給藥包括口服或靜脈注射,局部給藥包括鞘內(nèi)注射、動脈內(nèi)插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內(nèi)給藥。理想的化療藥物應(yīng)能順利通過血腦屏障,對中樞神經(jīng)無毒性,能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。
4.光動力學(xué)治療(PDT)
用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD),不僅能通過血腦屏障,而且很容易被瘤細(xì)胞吸收。瘤細(xì)胞HPD的積貯可較正常組織細(xì)胞大5~20倍,停留在細(xì)胞內(nèi)的時間可達(dá)48h.在此期間如用氬激光照射瘤床,則含有光敏物質(zhì)的瘤細(xì)胞因發(fā)生光理化反應(yīng)而失去活力或死亡。
5.熱能治療
腫瘤細(xì)胞對熱能較正常細(xì)胞敏感。當(dāng)將瘤區(qū)溫度升高至42℃~43℃時,腫瘤細(xì)胞可被殺死而正常細(xì)胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流,溫度控制在43℃,時間為20~30分鐘。熱能治療可增強(qiáng)放療的效果,與放療合用似更合理。
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