骨肉瘤的治療和預(yù)后是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中標(biāo)注的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助:
骨肉瘤的治療:骨肉瘤目前仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的疾病,但早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療已經(jīng)從很大程度上提高了該病的生存率。
骨肉瘤經(jīng)病理確診后,即開(kāi)始前期的化學(xué)或放射性治療,切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或放射性治療對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移,提高生存率非常重要。
治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外,截肢前要做活體組織檢查。
免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子,但療效尚不肯定。
骨肉瘤預(yù)后:腫瘤部位距軀干越近,病死率越高。至于腫瘤的類(lèi)型和血管豐富的程度與預(yù)后的關(guān)系很難判斷。對(duì)患者的免疫反應(yīng)也應(yīng)關(guān)注。晚期腫瘤做截肢手術(shù),有的可長(zhǎng)期存活,經(jīng)放射治療后不復(fù)發(fā),肺部轉(zhuǎn)移也可消散。這可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。
影響預(yù)后的因素關(guān)鍵在于早診斷,腫瘤是否徹底切除,手術(shù)前后的化療和放療。此外,還與瘤細(xì)胞的組織類(lèi)型、大小、手術(shù)前后血清堿性磷酸酶增加的變化以及是否累及局部淋巴結(jié)等有關(guān)。
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