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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷(二十七)

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  18.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應(yīng)為

  A.化療+放療

  B.腫瘤切除術(shù)

  C.膀胱部分切除術(shù)、

  D.膀胱全切除

  E.骼內(nèi)動脈栓塞

  答案:D

  試題點(diǎn)評:T3期膀胱癌,侵犯三角區(qū),宜行膀胱全切術(shù)。

  19.難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的鑒別方法是

  A.排泄性尿路造影

  B.逆行腎孟造影

  C.B超

  D.腎動脈造影

  E.CT

  答案:D

  20.膀胱腫瘤在病理上最重要的是

  A.組織類型

  B.分化程度

  C.病變部位

  D.浸潤深度

  E.生長方式

  答案:D

  21.腎孟癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是

  A.腎切除

  B.腎盂腫瘤切除

  C.化療

  D.患腎及輸尿管全切除

  E.繼續(xù)觀察

  答案:D

  第四十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病

  「考綱要求」

  1.隱睪:①病因;②診斷;③治療。

  2.精索靜脈曲張:①病因;②臨床表現(xiàn);③診斷;④治療。

  3.尿道下裂:①病因病理;②診斷;③治療。

  4.鞘膜積液:①病因病理;②診斷;③治療。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.隱睪睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在2歲內(nèi)完成。

  2.尿道下裂的治療原則是矯正蔭莖彎曲、尿道成形。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取

  A.左側(cè)臥位

  B.站立位

  C.右側(cè)臥位

  D.平臥位

  C.俯臥位

  答案:B

  2.男,26歲,右側(cè)蔭囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性,雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為

  A.睪丸鞘膜積液

  B.睪丸腫瘤

  C.腹股溝疝

  D.精索鞘膜積液

  E.蔭囊橡皮腫

  答案:D

  試題點(diǎn)評:透光試驗(yàn)陽性可確定為積液,睪丸鞘膜積液蔭囊內(nèi)摸不到睪丸。

  3.4歲男孩,右側(cè)蔭囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失,正確的診斷是

  A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

  B.右側(cè)交通性鞘膜積液

  C.右側(cè)斜疝

  D.右側(cè)睪丸腫瘤

  E.右側(cè)附睪結(jié)核

  答案:B

  試題點(diǎn)評:右側(cè)蔭囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性可確定為積液,平臥后可消失進(jìn)一步診斷為交通性鞘膜積液。

  第四十四章 骨折概論

  「考綱要求」

  1.骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查:①全身表現(xiàn);②局部表現(xiàn);③線檢查。

  2.骨折的并發(fā)癥:①早期并發(fā)癥;②晚期并發(fā)癥。

  3.骨折的急救及治療:①急救目的及急救固定的目的;②治療原則;③常用的復(fù)位方法及固定方法;④復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。

  4.骨折的愈合:①愈合過程;②影響骨折愈合的因素。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.骨折的特有體征為畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。具有其中之一者即可診斷為骨折。

  2.X線片對骨折的類型、移位情況、指導(dǎo)復(fù)位及復(fù)位成功與否有重要價值。

  3.四肢長骨干骨折應(yīng)拍包括骨折鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)的正側(cè)位片;手(指)掌骨和跖(趾)骨應(yīng)拍正位及斜位片。

  4.脂肪栓塞綜合征發(fā)生于成人長骨干骨折,臨床表現(xiàn)為肺、腦栓塞的表現(xiàn),出現(xiàn)致煩躁不安、嗜睡、呼吸功能不全、發(fā)紺、胸部拍片有廣泛性肺實(shí)變,嚴(yán)重者可死亡。

  5.不同部位骨折最可能傷及的主要血管、神經(jīng)。

  6.骨筋膜室綜合征是肢體骨折創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥,是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的“骨-筋膜室”內(nèi)的肌肉和神經(jīng)等組織,因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。因缺血的時間、程度的不同可導(dǎo)致:①瀕臨缺血性肌攣縮;②缺血性肌攣縮;③壞疽等,嚴(yán)重者可危及生命。

  7.骨折的早期并發(fā)癥有休克、主要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、內(nèi)臟器官損傷、脂肪栓塞綜合征及骨筋膜室綜合征等、

  8.骨折的晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死及缺血性肌攣縮等。

  9.記住骨折急救的目的。

  10.骨折急救的具體措施,包括搶救休克、包扎創(chuàng)口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

  11.骨折急救固定的目的是:①避免在搬運(yùn)過程中骨折端對周圍組織的進(jìn)一步損傷;②減少骨折端的活動,減輕病人的疼痛;③便于運(yùn)送。

  12.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。

  13.骨折的愈合可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。

  14.影響骨折愈合的因素有:骨折部位的血液供應(yīng),軟組織損傷程度,骨折端有無軟組織嵌入或感染因素,年齡、健康狀況、治療的正確與否等。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.骨折的專有體征是

  A.畸形

  B.疼痛與壓痛

  C.局部腫脹

  D.功能障礙

  E.血運(yùn)不良

  答案:A

  2. 50歲女性,汽車撞傷左小腿,局部腫痛畸形,反?;顒樱衅瑺钇つw擦傷出血,現(xiàn)場緊急處理時最重要的是

  A.創(chuàng)口消毒

  B.創(chuàng)口包扎

  C.創(chuàng)口縫合

  D.夾板固定

  E.迅速運(yùn)送醫(yī)院,由醫(yī)院處理

  答案:D

  試題點(diǎn)評:骨折急救時應(yīng)妥善固定。

  3.運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

  A.X線片

  B.CT

  C.MRI

  D.物理學(xué)

  E.肌電圖

  答案:D

  4.骨折的專有體征是

  A.疼痛

  B.淤斑

  C.功能障礙

  D.腫脹

  E.反?;顒?/P>

  答案:E

  5.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)

  A.骨肉瘤

  B.損傷性骨化

  C.骨結(jié)核

  D.骨髓炎

  E.鞘炎

  答案:B

  6.骨折的治療原則中,除復(fù)位、固定還有

  A.抗感染

  B.功能鍛煉

  C.內(nèi)外用藥

  D.物理治療

  E.止痛鎮(zhèn)靜

  答案:B

 ?。?~9題共用備選答案)

  A.骨盆骨折

  B.肱骨髁上骨折

  C.股骨頸骨折

  D.鎖骨骨折

  E.Colles骨折

  7.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折

  答案:B

  8.易發(fā)生休克的骨折

  答案:A

  9.易發(fā)生缺血性壞死的骨折

  答案:C

  10.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

  A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  B.缺血性骨壞死

  C.關(guān)節(jié)僵硬

  D.骨筋膜室綜合征

  E.墜積性肺炎

  答案:D

  11.骨折的急救不包括

  A.一般處理

  B.創(chuàng)口包扎

  C.妥善固定

  D.迅速運(yùn)輸

  E.開放骨折復(fù)位

  答案:E

  12.骨折的特有體征是

  A.疼痛與壓痛

  B.功能障礙

  C.腫脹與淤斑

  D.骨擦音和骨擦感

  E.患肢循環(huán)障礙

  答案:D

  13.骨折X線檢查的重要意義是

  A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

  B.明確骨折的診斷

  C.判斷骨折的預(yù)后

  D.了解組織的損傷情況

  E.了解骨質(zhì)密度

  答案:B

  14.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要

  A. 3天

  B. 5天

  C. 1周

  D. 2周

  E. 3周

  答案:D

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