胃癌的擴散與轉移是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

胃癌在全球范圍內(nèi)，胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位，在女性惡性腫瘤中居第四位。我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位。

1.直接浸潤 賁門胃底癌易侵及食管下段，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴散至網(wǎng)膜、結腸、肝、脾、胰腺等鄰近器官。當癌組織浸潤胰腺后，可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起腰背部疼痛。當胃癌組織侵及黏膜下層后，可沿組織間隙與淋巴網(wǎng)蔓延，擴展距離可達癌灶外6cm.向十二指腸浸潤常在幽門下3cm以內(nèi)。

2.血行轉移 發(fā)生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉移灶。常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝臟轉移為多。

3.腹膜種植轉移 當胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上。形成轉移結節(jié)。直腸前凹的轉移癌，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)。女性患者胃癌可形成卵巢轉移性腫瘤，稱Krukenberg瘤。癌細胞腹膜廣泛播散時，可出現(xiàn)大量癌性腹水。

4.淋巴結轉移 是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移?；蚪?jīng)肝圓韌帶轉移至臍部。