
白細胞減少和粒細胞缺乏癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】考試考點速記
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白細胞減少和粒細胞缺乏癥
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】白細胞減少和粒細胞缺乏癥
白細胞減少癥:白細胞數(shù)<4×109/L
粒細胞缺乏癥:中性粒細胞數(shù)<0.5×109/L
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱+感染
(1)白細胞減少癥:起病緩,可以無癥狀,常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱,甚至反復(fù)感染。
(2)粒細胞缺乏癥:起病急,突然畏寒、高熱,常見急性咽喉炎,具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥,病情兇險,若不積極治療,??蓪?dǎo)致病人死亡。
2.診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。
白細胞減少癥為白細胞數(shù)<4×109/L,粒細胞缺乏癥為中性粒細胞絕對數(shù)<0.5×109/L,而紅細胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。
【進階攻略】
該知識點重點掌握診斷的實驗室數(shù)值;病因有時也可作為考點,因內(nèi)容較多,考核幾率相對小,在此不進行贅述,同學(xué)們可以在總復(fù)習(xí)的過程中了解即可,考試多為A1型題。
【易錯易混辨析】
根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細胞減少、中性粒細胞減少或粒細胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差,必要時要反復(fù)檢查。
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