代謝、內分泌系統(tǒng)A1型題

11.胰島α細胞分泌的激素是

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.生長抑素

D.胃泌素

E.胰高糖素樣多肽

12.關于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點

A.低血糖經常出現(xiàn)在空腹或活動后

B.胰島素釋放指數增加

C.血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放

D.禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

E.胰島β細胞瘤可誘發(fā)低血糖

13.血中直接調節(jié)胰島素分泌而且經常起調節(jié)作用的重要因素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺素

D.胃腸道激素

E.血酮體濃度

14.低鉀血癥患者可出現(xiàn)

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性堿性尿

15.輸入大量庫存過久的血液導致

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

參考解析

11.【正確答案】 B

【答案解析】 胰島β細胞分泌胰島素；胰島α細胞分泌胰高血糖素。

本題知識點：胰島的解剖和生理,

12.【正確答案】 C

【答案解析】 胰島素釋放指數對確定胰島素不恰當分泌更有意義。正常人胰島素釋放指數恒小于0.3，多數胰島素瘤病人大于0.4，可至1.0以上。胰島素釋放指數增高，表示胰島素分泌量與血糖濃度之間的生理關系失常。胰島素不適當分泌過多。正常人血糖低達1.67mmol/L（30mg/dl）時，胰島素停止分泌。但胰島素瘤分泌胰島素為自主性，雖血糖低至1.67mmol/L，仍繼續(xù)分泌胰島素。故明確，血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放并不跟什么病有關。

本題知識點：胰島的解剖和生理,

13.【正確答案】 B

【答案解析】 胰島β細胞的分泌活動受代謝性、神經內分泌性調節(jié)以及藥物等影響，其中最及時和最主要的是血糖水平的變化。

本題知識點：胰島的解剖和生理,

14.【正確答案】 A

【答案解析】 當血清鉀濃度降低時，腎小管上皮細胞內鉀移到細胞外，細胞外液的H⁺移到細胞內，以致腎小管上皮細胞內鉀濃度降低，H⁺濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HCO₃^- 回收增多，此時，尿液呈酸性，出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產生堿中毒，堿中毒時一般應出現(xiàn)堿性尿，而此時出現(xiàn)的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿。

本題知識點：鉀代謝紊亂,

15.【正確答案】 D

【答案解析】 輸入大量庫存過久的血液導致血鉀升高，因為血液即使保存在2～6℃的低溫下，鉀仍可從紅細胞進入血漿，這種血液含鉀量的增長速率約為每天1mmol/L。當庫存21天，血漿鉀濃度可增至30mmol/L。

本題知識點：鉀代謝紊亂,