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【泌尿系統(tǒng)】
關(guān)于管型的敘述,正確的是
A.紅細(xì)胞管型,常見于急性腎炎
B.白細(xì)胞管型,常見于急性腎衰竭
C.脂肪管型,常見于腎盂腎炎
D.蠟樣管型,常見于腎病綜合征
E.上皮細(xì)胞管型,常見于慢件腎炎晚期
【正確答案】 A
【答案解析】 紅細(xì)胞管型:常見于急性腎炎。
白細(xì)胞管型:常見于腎孟腎炎。
透明管型:正常人中常見。
脂肪管型:常見于腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。
蠟樣管型:常見于慢性腎炎晚期。
細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。
上皮細(xì)胞管型:是由腎小管內(nèi)層剝落的上皮細(xì)胞包涵或粘附于透明管型所形成的。其中的上皮細(xì)胞可呈無序狀或成片存在。此類上皮細(xì)胞的特點是細(xì)胞核大而圓,且細(xì)胞漿較少。上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死和毒物攝入,如汞、二甘醇或水楊酸鹽。
【消化系統(tǒng)】
女性,23歲,腹脹,腹痛3個月,近1個月發(fā)熱,盜汗。查體:移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞580×106/L,淋巴細(xì)胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D.卵巢囊腫
E.腹膜癌
【正確答案】 A
【答案解析】 這道題選A
患者為年輕女性,胸水提示滲出液,有發(fā)熱,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,盡管患者有HBsAg(+),如果考慮肝硬化,單純腹水的話,一般是漏出液,而且肝硬化處于失代償期,應(yīng)該有肝功能異常,如果考慮是肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,患者腹水應(yīng)該是中性粒細(xì)胞高,而不是淋巴細(xì)胞高,因此考慮患者是結(jié)核性腹膜炎。
【女性生殖系統(tǒng)】
誘發(fā)排卵的藥物是
A.枸櫞酸氯米芬
B.尿促性素(hMG)
C.絨促性素(hCG)
D.溴隱亭
E.以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 這幾種都是促排卵的藥物
(1)枸櫞酸氯米芬為首選促排卵藥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。
(2)尿促性素(hMG):刺激卵泡發(fā)育,分泌雌激素。適用于垂體功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反應(yīng)功能正常者。
(3)絨促性素具有類似LH的作用,常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌內(nèi)注射5000~10000U.
(4)溴隱亭:用于各種原因所致催乳激素過高引起的閉經(jīng)或乳溢,對于垂體瘤誘發(fā)者,可作為手術(shù)或放射治療的輔助治療。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第30期(word版下載)
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