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患者男性，18歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%.

1.首先考慮的診斷是

A.左小腿蜂窩織炎

B.左側小腿丹毒

C.感染性休克

D.左腳趾甲溝炎

E.左腳趾壞疽

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)熱、中性粒細胞升高為急性炎癥的全身表現(xiàn)，結合左腳趾甲溝局部紅腫破潰，可診斷為D.

2.左腳趾經切開引流處理后應給予下列哪種藥物

A.慶大霉素

B.退熱劑

C.維生素

D.大劑量青霉素

E.激素

【正確答案】D

【答案解析】患者存在全身感染癥狀，應用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。

3.經處理3天后患者體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時患者可能合并有下列哪種疾病

A.多器官衰竭

B.感染性休克

C.菌血癥

D.敗血癥

E.EIB

【正確答案】D

【答案解析】患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。

4.經血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經驗首選下列哪種抗生素治療

A.甲硝唑

B.紅霉素

C.環(huán)丙沙星

D.丁胺卡那霉素

E.萬古霉素

【正確答案】E

【答案解析】金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

【生理學】

1.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.正常

B.小于正常

C.為零

D.無限大

E.大于正常

【正確答案】C

【答案解析】組織細胞在絕對不應期時鈉通道處于失活狀態(tài)，暫時不能被再次激活，此時不能接受任何強度刺激而發(fā)生動作電位，表現(xiàn)為興奮性缺失。

2.正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【正確答案】A

【答案解析】正常人心率超過180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右。

3.唾液分泌調節(jié)不正確的敘述是

A.在安靜情況下，唾液約以0.5ml/min的速度分泌

B.主要功能是濕潤口腔

C.進食時唾液分泌明顯增加多，完全屬于神經調節(jié)

D.非條件反射性唾液分泌可分為三期

E.唾液腺可受交感神經的支配

【正確答案】D

【答案解析】非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期。

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