天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)外周血細(xì)胞檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下,希望對(duì)檢驗(yàn)學(xué)職稱考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.血液標(biāo)本的采集
血液標(biāo)本的采集,可分為毛細(xì)血管采血法和靜脈采血法。DETA-K2抗凝劑對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響很小,因此適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù),特別是血小板計(jì)數(shù)。血細(xì)胞分析儀使用標(biāo)本一般要求為靜脈抗凝血,為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),最好不超過(guò)半分鐘。因?yàn)槊?xì)血管標(biāo)本,受末梢血循環(huán)狀態(tài)、采血技術(shù)的影響,有時(shí)血液易形成小凝塊,堵塞機(jī)器造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏差。
2.血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)
血液標(biāo)本在室溫中必須6h內(nèi)上機(jī)檢測(cè),上機(jī)前一定要將血液標(biāo)本顛倒混勻至少8次,如需制備血涂片,應(yīng)在采血后3h內(nèi)涂制。無(wú)論多先進(jìn)的血液分析儀,只能當(dāng)作一種過(guò)篩手段,不能完全替代目視法顯微鏡鏡檢,因?yàn)閮x器還不能準(zhǔn)確區(qū)分幼稚細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等。因此,當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板明顯升高或降低,白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果,白細(xì)胞、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理紅細(xì)胞及血小板直方圖或散點(diǎn)圖出現(xiàn)異常,均應(yīng)用顯微鏡涂片復(fù)查。
3.血涂片的制備
血涂片既可由非抗凝的靜脈血和毛細(xì)血管血制備,也可由DETA-K2抗凝血制備,EDTA-K2抗凝血中,鈣離子被螯合后,能阻止血小板聚集,推片時(shí)血小板均勻平均,顯微鏡下易于對(duì)血小板進(jìn)行觀察評(píng)價(jià),但有時(shí)可觀察到因EDTA-K2引起的紅細(xì)胞皺縮及白細(xì)胞叢集現(xiàn)象,因此最好使用非抗凝血制備涂片,這樣可減少因抗凝劑所致的人工假象。涂片的好壞與血滴大小、推片與載片之間角度有關(guān);血膜分布不均,主要是推片邊緣不齊,用力不均或載玻片不清潔所致,將制成的血膜在空氣中揮動(dòng),使迅速干燥,以免血細(xì)胞皺縮。
4.血涂片的染色
瑞氏-姬姆薩混合染色,兩種染色法各有其優(yōu)缺點(diǎn),故在細(xì)胞學(xué)檢查中常將兩者結(jié)合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,細(xì)胞的胞質(zhì)、顆粒、核等染色均較滿意;染色環(huán)境的pH對(duì)著色影響很大,應(yīng)維持在pH值6.4~6.8,因此必須使用緩沖液;未干透血膜不能立即染色,否則染色時(shí)易脫落。
5.血涂片的鏡檢
選擇血涂片的體尾交界處染色良好的部分,在油鏡下按一定方式有規(guī)律地移動(dòng)視野,一般計(jì)數(shù)100個(gè)~200個(gè)白細(xì)胞,同時(shí)注意白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板形態(tài)的改變和分布,有無(wú)血液寄生蟲、有核紅細(xì)胞、幼稚或原始細(xì)胞、異淋細(xì)胞等。
天
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情