1.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí)，二者全部結(jié)合，既無(wú)過(guò)剩的抗原，也無(wú)過(guò)剩的抗體。

當(dāng)抗原過(guò)量時(shí)，形成的IC分子小，而且會(huì)發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量，如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。

2.【問(wèn)題】胰島素分泌時(shí)，為什么會(huì)分泌等分子的C肽？

【解答】當(dāng)β細(xì)胞接受刺激后，β顆粒移向細(xì)胞膜，并在蛋白水解酶的作用下，使胰島素原分解脫下一段含35個(gè)氨基酸殘基（第31位至第65位氨基酸）的連接肽并進(jìn)一步在其氨基端和羧基端分別切下精-賴、精-精兩對(duì)氨基酸，形成含31個(gè)氨基酸的C肽，和以β鏈（30個(gè)氨基酸殘基）C末端與α鏈N末端（21個(gè)氨基酸殘?bào)w基）以兩對(duì)二硫鍵相連接構(gòu)成的胰島素。因此在分泌胰島素的同時(shí)，總是有等克分子的C肽和少量的胰島素原分泌。

3.【問(wèn)題】RF免疫球蛋白的主要類別是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要類別是IgM。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：病因尚未完全查明，可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關(guān)。目前認(rèn)為，上述病原體或其代謝產(chǎn)物能使體內(nèi)IgG分子發(fā)生變性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG的自身抗體，此類自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體，臨床上稱為類風(fēng)濕因子（RF）。自身變性IgG與類風(fēng)濕因子結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積予關(guān)節(jié)滑膜，引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.【問(wèn)題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥？

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因?yàn)橄簛G失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用，當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀。

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