檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2021年第7期
1.【問(wèn)題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
【解答】免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為:①HIV抗體陽(yáng)性:至少有兩條膜帶(gp41/gp120/gp160)或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn);②HIV抗體陰性:無(wú)HIV抗體特異性條帶出現(xiàn);③HIV抗體可疑:出現(xiàn)HIV特異性條帶,但帶型不足以確認(rèn)陽(yáng)性者。
2.【問(wèn)題】束臂試驗(yàn)是反映什么的?
【解答】束臂試驗(yàn)又叫毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),試驗(yàn)的原理是通過(guò)壓迫靜脈,增高毛細(xì)血管中的壓力,以測(cè)定毛細(xì)血管壁的抗壓能力。
目前測(cè)定束臂試驗(yàn)的方法是在前臂屈側(cè)肘窩下4cm畫(huà)一直徑5cm的圓圈(先把已有的出血點(diǎn)標(biāo)出),然后在上臂用壓脈帶加壓至收縮壓與舒張壓之間,持續(xù)8分鐘后,解除壓迫。5分鐘后在充足的自然光線下數(shù)出新出的血點(diǎn)的數(shù)目,超過(guò)20個(gè)為陽(yáng)性。
束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,可見(jiàn)于血小板減少性紫癜,維生素C缺乏造成的壞血病,由于毛細(xì)血管脆性過(guò)大,束臂試驗(yàn)也會(huì)陽(yáng)性。而在凝血因子缺乏的患者,束臂試驗(yàn)陰性。故束臂試驗(yàn)對(duì)出血性疾病的鑒別診斷有一定的幫助。
3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例?
【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素,當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí),二者全部結(jié)合,既無(wú)過(guò)剩的抗原,也無(wú)過(guò)剩的抗體。
當(dāng)抗原過(guò)量時(shí),形成的IC分子小,而且會(huì)發(fā)生再解離,使?jié)岫确炊陆担馍⑸湟鄿p少,這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí),IC的形成隨著抗原遞增而增加,至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰,這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。
因此,免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量,如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。
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