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良性腫瘤一般治療原則

2016-11-08 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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良性腫瘤一般治療原則:

1.錯構(gòu)瘤小于4cm可不予處理。錯構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大、腎結(jié)構(gòu)被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù)。

2.各類腎惡性腫瘤于確診后均應早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結(jié)、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應將其一并摘除,然后再修復腔靜脈。

3.腎盂癌除行根治性腎切除外,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。

4.腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術(shù)前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。

5.化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規(guī)應用,對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用,可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術(shù)后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。

6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù)。

7.確診腎腫瘤須行切除治療時,可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血及瘤細胞轉(zhuǎn)移。

8.腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理可行姑息性腎動脈栓塞,輔以放療和化療。

9.腎腫瘤手術(shù)后需定期(3~6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查,以發(fā)現(xiàn)腎蒂復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

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