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心肌炎的診斷與治療方法,相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理心肌炎的診斷與治療方法相關(guān)知識點,供朋友們參考。
【心肌炎診斷】
臨床診斷的主要指標(biāo)有
①急慢性心功能不全或心腦綜合征。②奔馬律或心包摩擦音。③心臟擴大。④心電圖有嚴(yán)重心律失常或明顯ST-T改變,或運動試驗陽性。
次要指標(biāo)有
①發(fā)病同時或1-3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史。②有明顯乏力、蒼白、氣短、多汗,心悸、胸悶、心前區(qū)疼、頭暈、手足發(fā)涼、肌肉酸痛等癥狀,至少有兩項。③心尖部第一心音明顯減低,或安靜時有心動過速。④心電圖有ST-T改變。⑤病程早期可有血清肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氯酶增高,病程中抗心肌抗體陽性,有條件者做病毒分離,進行病原診斷。
【心肌炎治療】
應(yīng)臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。中醫(yī)中藥:清熱解毒類中藥,有些具有抗病毒作用,如大青葉、板蘭根、虎杖、草河車、連翹等,活血化淤類中藥,可改善心肌缺血,改善心肌代謝均可試用。改善心肌營養(yǎng)和代謝的藥物,如輔酶A,三磷酸腺苷,環(huán)磷酸腺苷等。均曾用于治療,但效果尚難肯定。實驗表明,中藥黃芪有正性肌力作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,可用于治療本病。免疫抑制劑:激素的應(yīng)用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。常用強的松,40-60mg/日,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
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