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磨牙合面開(kāi)髓的改良-口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

重度磨損、牙周病及楔狀缺損的患牙做去髓術(shù)及根管治療時(shí)都要在合面開(kāi)髓。傳統(tǒng)的開(kāi)髓洞位于合面的中央,要求與髓室壁呈直線的洞壁,這樣勢(shì)必要破壞較多的牙體組織,使患牙成為類似空殼的殘冠,日后發(fā)生冠折的可能性較大。因?yàn)?,?a href="http://m.348239.com/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙合面窩溝與頰舌尖呈V形,其底部還有發(fā)育溝,形成結(jié)構(gòu)上的薄弱點(diǎn),對(duì)合舌尖與V形窩溝呈杵臼關(guān)系,合力作用導(dǎo)致的牙冠縱折極易在此處形成,在此部位開(kāi)髓更增加冠折的危險(xiǎn)。

此類牙治療后一般不需冠修復(fù),采用偏頰尖偏近中的小開(kāi)髓洞,可以使洞壁有更多的厚度,且避開(kāi)薄弱點(diǎn),對(duì)減少治療后冠折具有積極的意義。在開(kāi)髓道形態(tài)方面,筆者提倡合面與髓頂呈喇叭形的小開(kāi)髓道,這樣既不影響根管器械的操作,又能保留更多的牙體組織。因?yàn)?,大多?shù)磨牙根管上段的形態(tài)走向與喇叭形通道是一致的。

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