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錯頜畸形是指在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等。

發(fā)病原因

錯頜畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的，其發(fā)生過程可能由單一因素及單一機制在起作用，也可能是多種因素或多種機制共同作用的結果。從錯頜畸形形成的時間上來劃分，錯頜畸形的病因可分為先天性因素和后天性因素兩大類，但是針對個體錯頜畸形發(fā)生機制的角度來說，錯頜畸形的病因可分為內在的遺傳因素和外界的環(huán)境因素。

遺傳因素

錯頜畸形的遺傳因素，來源于種族演化和個體發(fā)育。種族演化主要是人類在數(shù)十萬年的進化過程中，隨著食物性質的改變，如：從生食到熟食，從粗糙食物到精細食物，逐步導致人體咀嚼器官產生退化。在咀嚼系統(tǒng)的退化程度方面，咀嚼肌退化程度最大，頜骨次之，牙齒最小。頜骨與牙齒退化程度不一致，導致牙量和骨量的不協(xié)調，牙齒產生擁擠，錯頜畸形由此出現(xiàn)。個體發(fā)育與其它遺傳特征一樣，錯頜畸形也可以由親代遺傳給子代。頜骨的這些遺傳形態(tài)在孿生子中表現(xiàn)為鏡像對稱。父母雙方牙合形態(tài)差異較大者，子代通常更容易患錯頜畸形。

遺傳因素在錯頜畸形的病因中占比生較高，有資料報告稱我國錯頜畸形的遺傳因素約占錯頜畸形病因的29.4%。常見的遺傳因素的錯頜畸形有顏面不對稱，牙間隙，牙列擁擠，牙的數(shù)目、形態(tài)、萌出時間異常，下頜前突，上頜前突，下頜后縮和深覆合等。遺傳性錯頜畸形矯治比較困難，應爭取及早明確診斷并制定治療計劃，選用適宜的矯治器，治療結束以后堅持進行長期隨訪，矯治后也需作較長時間的效果保持。

環(huán)境因素

(1)疾病因素

妊娠期母體的營養(yǎng)不良或患病會造成胎兒牙頜面發(fā)育不良或發(fā)育異常。兒童時期的一些急、慢性疾病能影響牙、頜、面及全身的生長發(fā)育。如：維生素D缺乏引起鈣磷代謝障礙，而致頜骨、牙弓發(fā)育畸形，臨床上常呈下頜前突、下頜角大、前牙開頜、牙列擁擠等錯頜表現(xiàn)。又如甲狀腺功能低下、垂體性巨大癥等內分泌疾病也均可引起錯頜畸形。

(2)口腔不良習慣

如吮拇指習慣，可造成前牙開頜、牙弓狹窄；兒童有吐舌或萌牙時以舌舔牙不良習慣，均可造成前牙開頜；咬下唇不良習慣可使上前牙唇向，形成前牙深覆蓋及下頜后縮；咬上唇不良習慣可使下頜前突、前牙反頜；偏側咀嚼習慣可使咀嚼側后牙呈反頜，上下牙弓中線向咀嚼側偏歪，顏面出現(xiàn)雙側不對稱畸形。

(3)兒童替牙期常因局部障礙造成錯頜畸形

如乳牙早失，造成繼發(fā)萌牙且由遺傳因素形成的錯頜畸形得到矯治后畸形仍有可能通過親代遺傳給子代。又如乳牙滯留，即乳牙列到替換年齡仍不脫落，使繼續(xù)萌生的恒牙錯位萌出。又如額外牙和先天缺失牙等，也均會造成錯頜畸形。

錯頜畸形的病因、機制是十分復雜的，同一因素可以造成不同類型的畸形，而同一錯頜畸形又可因不同因素引起。錯合畸形的形成也可能是若干因素共同作用的結果。因而，在錯頜畸形的診斷、矯治設計過程中，對病因機制進行分析是十分重要的，更為重要的是盡快去除病因。

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