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錯(cuò)頜畸形的形成因素和機(jī)制是錯(cuò)綜復(fù)雜的，其發(fā)生過(guò)程可能由單一因素及單一機(jī)制在起作用，也可能是多種因素或多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。從錯(cuò)頜畸形形成的時(shí)間上來(lái)劃分，錯(cuò)頜畸形的病因可分為先天性因素和后天性因素兩大類(lèi)，但是針對(duì)個(gè)體錯(cuò)頜畸形發(fā)生機(jī)制的角度來(lái)說(shuō)，錯(cuò)頜畸形的病因可分為內(nèi)在的遺傳因素和外界的環(huán)境因素。

遺傳因素

錯(cuò)頜畸形的遺傳因素，來(lái)源于種族演化和個(gè)體發(fā)育。種族演化主要是人類(lèi)在數(shù)十萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程中，隨著食物性質(zhì)的改變，如：從生食到熟食，從粗糙食物到精細(xì)食物，逐步導(dǎo)致人體咀嚼器官產(chǎn)生退化。在咀嚼系統(tǒng)的退化程度方面，咀嚼肌退化程度最大，頜骨次之，牙齒最小。頜骨與牙齒退化程度不一致，導(dǎo)致牙量和骨量的不協(xié)調(diào)，牙齒產(chǎn)生擁擠，錯(cuò)頜畸形由此出現(xiàn)。個(gè)體發(fā)育與其它遺傳特征一樣，錯(cuò)頜畸形也可以由親代遺傳給子代。頜骨的這些遺傳形態(tài)在孿生子中表現(xiàn)為鏡像對(duì)稱(chēng)。父母雙方牙合形態(tài)差異較大者，子代通常更容易患錯(cuò)頜畸形。

遺傳因素在錯(cuò)頜畸形的病因中占比生較高，有資料報(bào)告稱(chēng)我國(guó)錯(cuò)頜畸形的遺傳因素約占錯(cuò)頜畸形病因的29.4%。常見(jiàn)的遺傳因素的錯(cuò)頜畸形有顏面不對(duì)稱(chēng)，牙間隙，牙列擁擠，牙的數(shù)目、形態(tài)、萌出時(shí)間異常，下頜前突，上頜前突，下頜后縮和深覆合等。遺傳性錯(cuò)頜畸形矯治比較困難，應(yīng)爭(zhēng)取及早明確診斷并制定治療計(jì)劃，選用適宜的矯治器，治療結(jié)束以后堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，矯治后也需作較長(zhǎng)時(shí)間的效果保持。

環(huán)境因素

(1)疾病因素

妊娠期母體的營(yíng)養(yǎng)不良或患病會(huì)造成胎兒牙頜面發(fā)育不良或發(fā)育異常。兒童時(shí)期的一些急、慢性疾病能影響牙、頜、面及全身的生長(zhǎng)發(fā)育。如：維生素D缺乏引起鈣磷代謝障礙，而致頜骨、牙弓發(fā)育畸形，臨床上常呈下頜前突、下頜角大、前牙開(kāi)頜、牙列擁擠等錯(cuò)頜表現(xiàn)。又如甲狀腺功能低下、垂體性巨大癥等內(nèi)分泌疾病也均可引起錯(cuò)頜畸形。

(2)口腔不良習(xí)慣

如吮拇指習(xí)慣，可造成前牙開(kāi)頜、牙弓狹窄；兒童有吐舌或萌牙時(shí)以舌舔牙不良習(xí)慣，均可造成前牙開(kāi)頜；咬下唇不良習(xí)慣可使上前牙唇向，形成前牙深覆蓋及下頜后縮；咬上唇不良習(xí)慣可使下頜前突、前牙反頜；偏側(cè)咀嚼習(xí)慣可使咀嚼側(cè)后牙呈反頜，上下牙弓中線(xiàn)向咀嚼側(cè)偏歪，顏面出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)畸形。

(3)兒童替牙期常因局部障礙造成錯(cuò)頜畸形

如乳牙早失，造成繼發(fā)萌牙且由遺傳因素形成的錯(cuò)頜畸形得到矯治后畸形仍有可能通過(guò)親代遺傳給子代。又如乳牙滯留，即乳牙列到替換年齡仍不脫落，使繼續(xù)萌生的恒牙錯(cuò)位萌出。又如額外牙和先天缺失牙等，也均會(huì)造成錯(cuò)頜畸形。

錯(cuò)頜畸形的病因、機(jī)制是十分復(fù)雜的，同一因素可以造成不同類(lèi)型的畸形，而同一錯(cuò)頜畸形又可因不同因素引起。錯(cuò)合畸形的形成也可能是若干因素共同作用的結(jié)果。因而，在錯(cuò)頜畸形的診斷、矯治設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)病因機(jī)制進(jìn)行分析是十分重要的，更為重要的是盡快去除病因。

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