樹脂充填后的過敏是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
后牙樹脂充填后過敏的發(fā)作率比銀汞高得多。究其緣由,這種過敏能夠:
(1)與充填體聚合進程中的體積收縮有關:充填體體積的變化就會在界面發(fā)生張力,惹起咀嚼疼痛。不同研討報告的樹脂體積收縮比例不同,從0.9%到2.7%不等。體積變化的水平除了取決于充填體的成分(樹脂單體和無機填充料)外,也與操作方式有關,操作不當時充填體收縮愈加明顯。
(2)與粘結進程有關:粘結進程包括外表處置、涂粘結劑、充填、光照等步驟醫(yī)學|教育網搜集整理,這些步驟的要求都十分高,稍有忽略就會增加過敏的發(fā)作幾率。
(3)與樹脂充填料幾乎沒有任何自我調整咬合關系的才能有關。
充填后過敏的分類和處置辦法:
1.輕渡過敏:遇冷刺激時發(fā)作疼痛,常呈現(xiàn)在較深的齲洞充填之后。這種過敏多無須處置,癥狀會在2-4周內逐步減輕,最終消逝。
2.中渡過敏:咀嚼硬物或含纖維較多的食物時發(fā)作疼痛,常呈現(xiàn)在過多的調合之后,與齲洞的大小深淺無間接關系,但充填體肯定涉及合面。解除這種過敏,應該用車針細心仔細地調整合關系,操作的時分不用注射局麻。
3.嚴重過敏:這種過敏隨著時間而逐步加重,如不處置,終至難以進食。嚴重過敏多發(fā)作在牙實質表露的大齲洞,而且操作進程中沒有嚴厲依照規(guī)則進行酸蝕和粘結。一旦呈現(xiàn)嚴重過敏,應該立刻將充填體肅清,用牙髓安撫劑做暫時充填,察看6-8周后,測定牙髓生機,在確保牙髓正常的狀況下重新充填,否則就要做根管醫(yī)治。
充填后過敏的預防辦法:控制酸蝕時間,不要超越15-20秒。酸蝕后用水徹底沖洗窩洞??菰飼r必需特別小心,必需堅持濕潤形態(tài),不要完全枯燥。牙實質外表處于輕度濕潤形態(tài)有利于粘結。在運用PRIMER和粘結劑的時分,必需嚴厲依照生產廠家的指示操作,它們的溶劑不同(丙酮、酒精或水),運用的技術和要求各不相同。
安放樹脂的時分,應該采用屢次小量逐層的辦法,這樣可以減少修整外形的需求和充填體的收縮,對復雜的多面洞來說更是如此。
對光固化燈,必需定期、常常檢查其光照強度。不同的充填資料有不同的光照強度的要求。發(fā)現(xiàn)光照強度缺乏,必需找出緣由,立刻處理,必要的時分要改換燈泡。千萬不要以為增加光照次數(shù)和時間就可以到達理想的效果。
但凡涉及咬合面的齲洞,充填后都需求調合,這是樹脂充填與銀汞充填的一個區(qū)別。調合時必需耐煩仔細細心,要選擇適當?shù)能囜槪ㄗ畛S玫氖侵械却笮〉那蛐位蝈F形金剛鉆或碳鋼車針),確保充填體接受比擬小的咀嚼壓力。