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齲病的臨床表現(xiàn)是什么-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(一)淺齲

淺齲位于牙冠部時,一般均為釉質(zhì)齲,但若發(fā)生于牙頸部時,則是牙骨質(zhì)齲。

位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀,用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。。平滑面上的早期淺齲一般呈白堊色點或斑,隨著時間延長和齲損繼續(xù)發(fā)展,可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點。鄰匾的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn),用探針或牙線仔細檢查,配合X線片可能作出早期診斷。

淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一般無主觀癥狀,遭受外界的物理化學(xué)刺激時也無明顯反應(yīng)。

(二)中齲

當齲病進展到牙本質(zhì)時,由于牙本質(zhì)中所含無機物較釉質(zhì)少,而有機物較多,在結(jié)構(gòu)上又有很多小管,有利于細菌入侵,因此齲進展很快,容易形成齲洞。中齲時,病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機質(zhì)溶解而軟化,隨色素侵入而變色,同時出現(xiàn)主觀癥狀。

中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感,冷刺激尤為明顯,但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外,還有食物殘渣、細菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹,可發(fā)生保護性反應(yīng),形成修復(fù)性牙本質(zhì),它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特征,因此診斷并不困難。

(三)深齲

齲病進展到牙本質(zhì)深層時為深齲,臨床上可見很深的齲洞,易于探查到。但位于鄰面的深齲以及有些隱匿性齲洞,外觀僅略有色澤改變,臨床檢查較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀,仔細探查。

若深齲洞口開放,則常有食物嵌入洞時的短暫疼痛癥狀,但沒有自發(fā)性疼痛。遇冷熱甜酸刺激時,產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇烈。齲洞探診時敏感,常規(guī)溫度測驗反應(yīng)正常。深齲時一般均能引起牙髓組織的修復(fù)性反應(yīng)形成修復(fù)性牙本質(zhì),同時也可能引起輕度的慢性炎癥反應(yīng)。

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