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牙髓鈣化有兩種形式,一種是髓石形成,另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見于冠髓,為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團(tuán)塊,常圍繞一核心成層狀,極少的髓石內(nèi)含有不規(guī)則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內(nèi),或附著甚至包埋于髓室壁,有時充滿髓室使根管不通,妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內(nèi)沉積無數(shù)細(xì)小鈣鹽顆粒,猶如砂粒狀,常見于根髓內(nèi),可彌散地沉積在一些膠原纖維束中,當(dāng)沉積增多時,小顆?;ハ嗳诤隙奢^大團(tuán)塊。
成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變是指成牙本質(zhì)細(xì)胞間液體積聚形成水泡。鏡下見成牙本質(zhì)細(xì)胞體積變小,細(xì)胞間水泡將成牙本質(zhì)細(xì)胞擠壓成堆,狀似稻草束。嚴(yán)重時,成牙本質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少,甚至消失,僅留下大小不等的空泡。這種情況常常是由于牙髓血供不足、細(xì)菌及其毒素刺激、洞形制備的創(chuàng)傷或刺激性充填材料的刺激等所引起。
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