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變態(tài)反應(yīng)性口炎臨床表現(xiàn)

關(guān)于“變態(tài)反應(yīng)性口炎”相關(guān)內(nèi)容,相信備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

(一)藥物過敏性口炎(藥物性口炎):屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),也可能是混合型。致敏藥物多由磺胺類、解熱止痛劑(水楊酸類、氨基比林等)、抗生素、巴比妥類等引起。患者用藥后有一定潛伏期,潛伏期可長可短,可在24h內(nèi)發(fā)病,甚至幾分鐘發(fā)病。主要病損為紅斑、水腫和大小不等的水皰,水皰破裂形成糜爛或潰瘍面,自覺脹痛。有的患者病損僅出現(xiàn)在口腔,有的患者生殖器出現(xiàn)紅斑、水皰和糜爛面,眼有結(jié)合膜炎,皮膚有小紅斑、丘疹和水皰,重者可發(fā)生剝脫性皮炎或表皮壞死松解癥。

另一種藥物過敏表現(xiàn)為固定性藥疹,每次發(fā)病多在同一部位,慣發(fā)于皮膚粘膜交界處如口周及四肢,表現(xiàn)為水腫性紅斑,中央可起大皰、愈后留有色素沉著。局部有灼熱。癢感。

(二)接觸性口炎:主要是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引起,常見致敏物質(zhì)有甲基丙烯酸甲酯,自凝丙烯酸酯、銀汞合金、唇膏、泡泡糖等。在接觸致敏物質(zhì)半天甚至24h以上,再接觸過敏原即可發(fā)生反應(yīng),接觸部位粘膜發(fā)紅、水腫、在紅斑上中發(fā)生水皰,糜爛或潰瘍、自覺灼痛。臨床上用銀汞合金作充填術(shù)后可見在接觸的粘膜上出現(xiàn)類似扁平苔蘚病損,去除銀汞充填物改用樹脂充填,則病損可消退。

變態(tài)反應(yīng)性口炎可根據(jù)用藥名、發(fā)作史和臨床表現(xiàn)來診斷,此外尚可將可疑致敏物質(zhì)固定于患者前臂屈側(cè)皮膚上作斑貼試驗,于48或72h觀察反應(yīng)有助于診斷。

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