藥物過敏性口炎的病因、臨床表現(xiàn)-口腔內(nèi)科學(xué)重要考點(diǎn)

2020-05-31 08:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要抗體是IgE。

病因：

1）抗生素類；

2）解熱鎮(zhèn)痛類；

3）催眠與抗癲癇藥；

4）中成藥。

臨床表現(xiàn)：

1.藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，由初次4——20天發(fā)作，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘。

口腔病損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。

常見病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。

2.皮膚病損好發(fā)于口唇周圍，顏面部，四肢下部，手、足的掌背兩面，以及軀干等部位，常單個(gè)發(fā)生。

3.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。

有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱皰性紅斑，皮膚有瘙癢不適感，疼痛不明顯。

口內(nèi)：皰——糜爛、潰瘍——滲出、疼痛。

皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。

固定藥疹：病損出現(xiàn)在比較固定的位置。

4.重癥藥物超敏反應(yīng)又稱萊氏綜合征：

可發(fā)生全身廣泛性大皰，波及全身體竅、黏膜和內(nèi)臟，稱為中毒性表皮壞死松解癥。

高熱、咽痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，伴嘔吐、腹瀉嚴(yán)重可昏迷。其他腔孔的黏膜、均可出現(xiàn)大皰、糜爛，易出血。

常因繼發(fā)感染、肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂或內(nèi)臟出血等并發(fā)癥而死亡。

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