窩溝封閉的基本操作是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助：

窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。

窩溝封閉清潔：

在低速手機(jī)上裝上小毛刷，徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面窩溝部位，然后用水槍充分沖洗。

注意必須用機(jī)用小毛刷配合三用槍進(jìn)行牙面窩溝的清潔，單獨(dú)使用三用槍達(dá)不到清潔效果；其次不能忽視上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝的清潔；如果有的窩溝在機(jī)用小毛刷清潔后仍有軟垢存留，可用探針配合三用槍清潔。

窩溝封閉酸蝕：

清潔牙面后即用棉卷隔濕，將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位，不要反復(fù)涂擦，酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3。常規(guī)用37%的磷酸凝膠酸蝕，酸蝕時(shí)間為20－30秒（不同產(chǎn)品的酸蝕時(shí)間可能有差異，需仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明）。酸蝕后用水槍沖洗牙面10～15秒，確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液，切忌讓患者自行吐出沖洗液，以免酸蝕牙面被唾液污染。

注意酸蝕劑涂布的面積不能過大，否則可能腐蝕牙齦；另外，還應(yīng)注意隔濕，防止舌體運(yùn)動(dòng)碰及酸蝕劑導(dǎo)致的腐蝕；下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌（腭）溝要酸蝕到，不要遺漏；無論上磨牙，還是下磨牙，視野不是十分清楚時(shí)應(yīng)配合口鏡的使用，避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。

窩溝封閉沖洗和干燥：

沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應(yīng)呈白堊狀外觀，如果酸蝕后牙面無此現(xiàn)象，說明酸蝕程度不夠，應(yīng)重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，應(yīng)再?zèng)_洗牙面，徹底干燥后重復(fù)酸蝕步驟。

注意防止三用槍有油和水污染，可在干燥前先試一下三用槍，確保氣槍僅有壓縮空氣時(shí)再進(jìn)行吹干牙面，防止水油氣混合影響干燥效果；當(dāng)干燥上磨牙窩溝時(shí)，控制氣槍，使氣流不要太大，以免濺起唾液污染牙面；干燥過程中如果唾液分泌太多，可以同時(shí)配合吸唾器的使用。

窩溝封閉涂布封閉劑：

用小毛刷或?qū)Ｓ闷餍担喝∵m量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點(diǎn)隙中，可用小毛刷或探針引導(dǎo)，注意封閉后的窩溝點(diǎn)隙中不能留有氣泡。

注意涂布封閉劑前，應(yīng)確認(rèn)牙面處于干燥狀態(tài)；封閉劑不要涂的太多，以免形成咬合高點(diǎn)，導(dǎo)致封閉劑過早脫落；封閉劑應(yīng)涂在窩溝處，尖嵴不要涂布，以免影響咬合；涂布過程中應(yīng)避免氣泡產(chǎn)生，可用小毛刷或探針排除氣泡。

窩溝封閉固化：

光固化封閉劑涂布后，立即用光固化燈照射。照射時(shí)盡量靠近，但不能接觸牙面。照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。采用自凝固化封閉劑時(shí)，每次封閉前要取等量A、B組分調(diào)拌混勻。通常調(diào)拌10～15秒。調(diào)拌時(shí)要避免產(chǎn)生氣泡。自凝封閉劑固化時(shí)間一般為1分鐘。調(diào)拌涂布要掌握好時(shí)機(jī)，在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動(dòng)。

注意為避免交叉感染，一般光固化燈頭都套有燈套，在固化時(shí)應(yīng)避免燈套接觸封閉劑，導(dǎo)致封閉劑表面形態(tài)改變；另外，嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明和光固化燈的強(qiáng)度，保證封閉劑完全固化。

窩溝封閉檢查：

封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉；觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理；檢查咬合關(guān)系，如果封閉劑過厚應(yīng)調(diào)磨。

注意不要遺漏下磨牙頰溝和上磨牙舌（腭）溝的檢查；注意牙面遠(yuǎn)中窩溝、下磨牙頰溝和上磨牙舌（腭）溝的封閉劑過多波及齦緣，調(diào)磨時(shí)應(yīng)避免對(duì)牙齦的損傷。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)參加2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助！