一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-2題共用題干）

　　8歲患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來(lái)院就診?？谇粰z查見(jiàn)穿髓孔大，叩（+）。

　　1.首選治療為

　　A.活髓切斷術(shù)

　　B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　C.干髓術(shù)

　　D.直接蓋髓術(shù)

　　E.根管治療術(shù)

　　2.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

　　A.蓋髓劑的選擇

　　B.無(wú)菌操作

　　C.正確的開(kāi)髓

　　D.去除稍多些的健康冠髓

　　E.正確選擇暫封劑

　　正確答案：1.A；2.B

　?。?-4題共用題干）

　　患者，男，24歲，訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之間較多的食物嵌塞，右下8未探及齲壞，遠(yuǎn)中有肓袋略紅腫，觸疼痛。冷（-）。探及右下7遠(yuǎn)中頸部齲，探深，質(zhì)軟，冷刺激引發(fā)劇痛。

　　3.主訴牙擬診

　　A.右下8冠周炎

　　B.右下7急性根尖炎

　　C.右下78牙周炎

　　D.右下7急性牙髓炎

　　E.右下8近中低位阻生

　　4.首診最佳處理為

　　A.拔除右下8

　　B.右下8冠周沖洗

　　C.右下7開(kāi)髓引流

　　D.右下7去腐后ZOE安撫

　　E.靜滴廣譜抗生素

　　正確答案：3.D；4.C

　　（5-7題共用題干）

　　男性患者，55歲，就診時(shí)面容痛苦，訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見(jiàn)：右上6相對(duì)根尖區(qū)牙齦腫脹，移行溝變淺，捫診有深部波動(dòng)感。右上6叩（+ + +）松Ⅲ度，可探及髓腔，無(wú)反應(yīng)，右上7牙體完好，頰側(cè)可探及根分叉，無(wú)法探入，叩（+ +）松Ⅲ度。左側(cè)面頰腫脹，觸痛。

　　5.則首先應(yīng)作處理為

　　A.靜脈滴注抗生素

　　B.切開(kāi)排膿

　　C.去除齲壞組織

　　D.調(diào)牙合

　　E.A+B

　　6.關(guān)于該患者以下說(shuō)法正確的是

　　A.可有體溫升高

　　B.淋巴結(jié)腫大

　　C.血象白細(xì)胞增多

　　D.X片可見(jiàn)根尖透射影

　　E.以上都對(duì)

　　7.主訴牙應(yīng)診斷為

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.間隙感染

　　C.骨膜下膿腫

　　D.頜骨骨髓炎

　　E.黏膜下膿腫

　　正確答案：5.E；6.E；7.C

　　（8-9題共用題干）

　　男，40歲，查見(jiàn)松動(dòng)I度，右上6牙合面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

　　8.初診印象考慮原因可能為

　　A.牙周膿腫

　　B.牙齦膿腫

　　C.咬合創(chuàng)傷

　　D.慢性尖周炎

　　E.牙髓牙周聯(lián)合病變

　　9.最適宜的治療為

　　A.根管治療

　　B.牙周系統(tǒng)治療

　　C.先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療

　　D.干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

　　E.直接進(jìn)行牙周和根尖：手術(shù)

　　正確答案：8.E；9.C

　　（10-14題共用題干）

　　根分叉病變患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法。

　　10.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，牙松動(dòng)（-），牙齦高度正常，首選

　　A.牙齦切除術(shù)

　　B.翻瓣術(shù)

　　C.根向復(fù)位瓣術(shù)

　　D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

　　11.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，首選

　　A.牙齦切除術(shù)

　　B.翻瓣術(shù)

　　C.根向復(fù)位瓣術(shù)

　　D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

　　12.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，附著齦足夠?qū)?，首選

　　A.袋壁切除術(shù)

　　B.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　C.根向復(fù)位瓣術(shù)

　　D.翻瓣術(shù)

　　E.植骨術(shù)

　　13.右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅳ度，近遠(yuǎn)中根各有1／2的骨支持，松（-），首選

　　A.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　B.翻瓣術(shù)

　　C.植骨術(shù)

　　D.隧道成形術(shù)

　　E.牙半切術(shù)

　　14.右上第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，遠(yuǎn)中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松動(dòng)I度，首選

　　A.翻瓣術(shù)

　　B.引導(dǎo)組織增生術(shù)

　　C.截遠(yuǎn)中根術(shù)

　　D.截雙頰根術(shù)

　　E.隧道成形術(shù)

　　正確答案：10.D；11.C；12.A；13.D；14.C

　?。?5-17題共用題干）

　　患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，左下8遠(yuǎn)中冠周輕度充血，冠周袋無(wú)膿，觸痛（- ），X線(xiàn)見(jiàn)左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲

　　15.主要診斷

　　A.左下7深齲

　　B.左下7牙髓炎

　　C.左下8冠周炎

　　D.左下頜骨骨髓炎

　　E.左下78牙周炎

　　16.最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理

　　A.拔除左下8

　　B.左下7面開(kāi)髓，開(kāi)放

　　C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油

　　D.左下7遠(yuǎn)中去腐，安撫治療

　　E.靜脈滴注廣譜抗生素

　　17.治療結(jié)束后，口腔所見(jiàn)

　　A.左下7遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞，左下8已被拔除

　　B.左下7為一個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰洞，左下8已被拔除

　　C.左下8已被拔除，左下7為面、遠(yuǎn)中兩個(gè)經(jīng)過(guò)銀汞充填的單面洞

　　D.左下8保留，左下7遠(yuǎn)中銀汞充填

　　E.左下8保留，左下7遠(yuǎn)中鄰銀汞充填

　　正確答案：15.B；16.B；17.C

　?。?8-21題共用題干）

　　女，19歲，體健。查：左下7頰側(cè)偏近中距齦緣5mm處探及瘺管，探之溢血，左下67無(wú)牙體病，冷熱診同正常牙，無(wú)食物嵌塞，叩（-），松動(dòng)（-），左下67近遠(yuǎn)中牙周探診深度為5mm，探及齦下牙石；X線(xiàn)示左下67牙槽嵴有少許吸收，根尖周未見(jiàn)明顯異常。

　　18.初步診斷最可能為

　　A.左下7慢性根尖炎

　　B.左下67齦乳頭炎

　　C.左下67慢性牙周膿腫

　　D.左下67急性牙周膿腫

　　E.慢性齦緣炎

　　19.首次治療措施為

　　A.口服抗生素

　　B.左下67齦上下潔治，根面平整

　　C.左下7開(kāi)髓引流

　　D.左下7根管治療

　　E.左下67牙袋沖洗，上碘甘油

　　20.若此患者經(jīng)首次治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，再查見(jiàn)左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋內(nèi)有大量食物殘?jiān)?，探易出血，叩?），無(wú)左上8.則考慮可能為

　　A.左下67逆行性牙髓炎

　　B.左下67慢性根尖炎

　　C.左下67慢性牙周膿腫

　　D.左下8慢性冠周膿腫

　　E.慢性齦緣炎

　　21.此時(shí)應(yīng)考慮如何治療

　　A.口服抗生素

　　B.左下8齦下刮治，根面平整

　　C.拔除左下8

　　D.左下67根管治療

　　E.左下8牙周袋沖洗，上碘甘油

　　正確答案：18.C；19.B；20.D；21.C

　　（22-24題共用題干）

　　患者，男，15歲，因左下后牙齦出現(xiàn)溢膿幾周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管，擠壓見(jiàn)膿液溢出，牙體未見(jiàn)齲壞，咬合面見(jiàn)黑色環(huán)狀改變，探針無(wú)法探入；叩診（+）。

　　22.擬診為

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.深齲

　　23.病變發(fā)生的途徑是

　　A.深齲

　　B.畸形中央尖

　　C.外傷

　　D.牙周感染

　　E.血源性感染

　　24.有確診意義的檢查為

　　A.視診

　　B.口診

　　C.冷熱診

　　D.X線(xiàn)片

　　E.探診

　　正確答案：22.D；23.B；24.D

　?。?5-27題共用題干）

　　女，25歲，左上后牙烤瓷冠修復(fù)半年，近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生，質(zhì)松軟，烤瓷冠邊緣位于齦下。

　　25.最有可能的診斷是

　　A.增生性齦炎

　　B.藥物性牙齦增生

　　C.青少年牙周炎

　　D.青春期齦炎

　　E.妊娠性齦炎

　　26.導(dǎo)致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

　　A.不良修復(fù)體

　　B.牙合創(chuàng)傷

　　C.夜磨牙

　　D.激素水平

　　E.口呼吸

　　27.增生性齦炎與青春期齦炎的區(qū)別關(guān)鍵在于

　　A.年齡

　　B.咬合關(guān)系

　　C.有局部促進(jìn)因素存在

　　D.炎癥程度不一樣

　　E.齦袋深度

　　正確答案：25.A；26.A；27.C

　?。?8-29題共用題干）

　　女，45歲，主訴：左下后牙食物嵌塞，臨床檢查發(fā)現(xiàn)左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

　　28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

　　A.牙間乳頭退縮

　　B.左上后牙牙尖高陡

　　C.外溢道消失

　　D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

　　E.上亡頜后牙下垂

　　29.最佳解決的方案是

　　A.調(diào)磨相鄰兩牙邊緣嵴

　　B.調(diào)磨對(duì)抬牙尖

　　C.擴(kuò)展外展隙

　　D.不需調(diào)抬

　　E.盡量恢復(fù)牙合面的生理外形

　　正確答案：28.C；29.E

　?。?0-32題共用題干）

　　男性，35歲。訴刷牙和咬硬物時(shí)牙出血3個(gè)月。有時(shí)口腔有異味?？谇粰z查：上下前牙唇側(cè)牙齦緣紅腫肥厚，齦乳頭呈球狀增生，菌斑指數(shù)平均2，牙石指數(shù)2.探診牙齦出血。

　　30.為明確診斷下列哪項(xiàng)輔助檢查不需要

　　A.探查附著水平位置

　　B.牙松動(dòng)度檢查

　　C.X線(xiàn)片檢查牙槽骨吸收情況

　　D.探查牙周袋或齦袋深度

　　E.上下前牙牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

　　31.檢查示：上下前牙附著水平未向根尖移位，牙槽骨未見(jiàn)吸收，探診齦袋3.5mm.初步診斷為

　　A.單純性牙周炎

　　B.慢性齦緣炎

　　C.增生性齦炎

　　D.快速進(jìn)展性牙周炎

　　E.牙齦瘤

　　32.最佳治療方案

　　A.全口齦上潔治術(shù)

　　B.局部3％過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

　　C.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教

　　D.治療后若腫脹不消，可手術(shù)切除

　　E.A+B+C+D

　　正確答案：30.E；31.C；32.E

　?。?3-35題共用題干）

　　男性，60歲。下頜前牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛緩解，但下唇明顯腫脹?？谇粰z查：右下1未見(jiàn)明顯齲損，切緣磨損，叩診（+），松動(dòng)Ⅱ°，唇齦溝明顯變淺，有波動(dòng)感。牙髓活力電測(cè)驗(yàn)（-），未探及牙周袋。

　　33.臨床診斷為

　　A.急性化膿性牙髓炎

　　B.急性根尖周膿腫

　　C.急性骨膜下膿腫

　　D.急性黏膜下膿腫

　　E.急性牙周膿腫

　　34.其病因是

　　A.深齲

　　B.隱裂

　　C.急性牙外傷

　　D.磨損

　　E.楔狀缺損

　　35.最佳急診處理方法是

　　A.開(kāi)放髓腔

　　B.穿通根尖孔

　　C.切開(kāi)排膿

　　D.消炎止痛

　　E.以上均是

　　正確答案：33.D；34.D；35.E

　?。?6-38題共用題干）

　　女性，8歲。右上1外傷冠折，切角缺損。口腔檢查：缺損處已露髓，探痛（++），叩痛（+），無(wú)松動(dòng)。

　　36.治療首選

　　A.直接蓋髓術(shù)

　　B.牙髓切斷術(shù)

　　C.拔髓術(shù)

　　D.根管治療

　　E.塑化治療

　　37.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵

　　A.保證操作時(shí)無(wú)痛

　　B.保證無(wú)菌操作

　　C.止血徹底

　　D.選擇合適的蓋髓劑

　　E.拔髓徹底

　　38.治療成功后修復(fù)缺損的方法最合適的是

　　A.麻醉下牙體預(yù)備，全冠修復(fù)

　　B.樁冠修復(fù)

　　C.釘固位，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

　　D.嵌體修復(fù)

　　E.待患兒成年后再做修復(fù)

　　正確答案：36.B；37.B；38.C

　?。?9-42題共用題干）

　　患兒蘇某，男，8歲，上前牙外傷折斷l(xiāng)小時(shí)。局部檢查左上1冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松（-）。

　　39.哪項(xiàng)檢查對(duì)確定患牙治療方案最有幫助

　　A.牙髓活力電測(cè)定

　　B.根尖X線(xiàn)片

　　C.全口曲面斷層片

　　D.咬合關(guān)系檢查

　　E.冷熱測(cè)

　　40.檢查中，最有可能發(fā)現(xiàn)的情況是

　　A.冷熱測(cè)反應(yīng)敏感

　　B.牙髓壞死，探觸牙髓無(wú)反應(yīng)，電活力測(cè)試（-）

　　C.咬合關(guān)系紊亂

　　D.X線(xiàn)片示根尖孔呈喇叭口狀

　　E.牙周袋很深，唇側(cè)牙齦瘺管

　　41.首選的治療是

　　A.蓋髓術(shù)

　　B.根管治療+樁冠修復(fù)

　　C.牙髓摘除術(shù)醫(yī)學(xué)　教育　網(wǎng)搜集整理

　　D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　E.活髓切斷術(shù)

　　42.若治療成功，家長(zhǎng)要求修復(fù)缺損的牙應(yīng)

　　A.嵌體修復(fù)

　　B.局麻備牙，全冠修復(fù)

　　C.備洞，銀汞充填

　　D.支架固位、光敏樹(shù)脂修復(fù)

　　E.解釋病情，待患兒成年后再做修復(fù)

　　正確答案：39.E；40.D；41.E；42.D

　?。?3-46題共用題干）

　　男性，2歲，感冒發(fā)熱2天后，口腔潰瘍3天，求治。體檢：全口牙齦紅腫，上腭及舌背黏膜可見(jiàn)成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍。

　　43.本病可能的診斷為

　　A.鵝口瘡

　　B.帶狀皰疹

　　C.口炎型口瘡

　　D.皰疹性齦口炎

　　E.急性壞死性齦口炎

　　44.本病的病原體可能為

　　A.白色念珠菌

　　B.單純皰疹病毒

　　C.帶狀皰疹病毒

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.柯薩奇病毒A₁₆

　　45.本病需采用的輔助檢查措施應(yīng)為

　　A.活檢

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　　C.病損區(qū)涂片檢查　

　　D.血常規(guī)及分類(lèi)檢查

　　E.T細(xì)胞亞群測(cè)定

　　46.本病采取下列治療措施中哪一項(xiàng)不適宜

　　A.補(bǔ)充維生素

　　B.中醫(yī)中藥

　　C.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D.全身應(yīng)用抗病毒藥物

　　E.局部類(lèi)固醇激素霧化吸入

　　正確答案：43.D；44.B；45.D；46.E

　?。?7-50題共用題干）

　　女，23歲。主訴：牙齦自發(fā)性出血伴牙齦疼痛，腐敗性口臭。

　　47.最有可能的診斷是

　　A.急性壞死性潰瘍性齦炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.牙間乳頭炎

　　D.邊緣性齦炎

　　E.妊娠性齦炎

　　48.有利于確診的檢查不包括

　　A.測(cè)血壓

　　B.測(cè)體溫

　　C.查血象

　　D.檢查牙齦的色、形、質(zhì)變化

　　E.檢查口腔衛(wèi)生情況

　　49.如果診斷為急性壞死性齦炎，最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.細(xì)菌涂片檢查

　　B.X線(xiàn)檢查

　　C.齦溝液檢測(cè)

　　D.查血象

　　E.以上都不是

　　50.此患者首要的治療方案是

　　A.去除所有牙石及壞死物，3％雙氧水沖洗

　　B.去除大塊牙石及壞死物，3％雙氧水沖洗

　　C.口服抗生素

　　D.口服維生素C

　　E.洗必泰漱口一周

　　正確答案：47.A；48.A；49.A；50.B

　?。?1-53題共用題干）

　　病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解

　　51.臨床診斷可能是

　　A.急性牙髓炎漿液期

　　B.牙髓壞死

　　C.急性冠周炎

　　D.急性牙髓炎化膿期

　　E.急性根尖膿腫

　　52.此時(shí)何種應(yīng)急處理能最大程度地緩解疼痛

　　A.粘膜切開(kāi)引流

　　B.開(kāi)髓引流

　　C.根管引流

　　D.切開(kāi)骨膜引流

　　E.面部冷敷，服用四環(huán)素類(lèi)抗生素

　　53.臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽(yáng)性體征

　　A.叩痛

　　B.溫度刺激疼

　　C.X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區(qū)

　　D.牙齒松動(dòng)

　　E.牙齒變色

　　正確答案：51.D；52.B；53.B

　　（54-56題共用題干）

　　男性，15歲。左下頜后牙突然出現(xiàn)進(jìn)食疼痛并伴自發(fā)痛1天，有跳痛?？谇粰z查見(jiàn)：恒牙，左下5探診無(wú)明顯齲損，溫度刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，叩痛（++），無(wú)松動(dòng)，牙周檢查無(wú)異常。面可見(jiàn)1個(gè)小黑點(diǎn)。

　　54.為明確診斷和制定正確的治療計(jì)劃還應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

　　B.透照法

　　C.染色法

　　D.實(shí)驗(yàn)性備洞法

　　E.X線(xiàn)片檢查

　　55.患牙所患牙體病是

　　A.隱匿齲

　　B.牙隱裂

　　C.畸形中央尖

　　D.楔狀缺損

　　E.磨損

　　56.引起疼痛的原因

　　A.牙髓充血

　　B.急性漿液性牙髓炎

　　C.急性化膿性牙髓炎醫(yī)學(xué)　教育網(wǎng)搜集整理

　　D.急性漿液性根尖周炎

　　E.急性化膿性根尖周炎

　　正確答案：54.E；55.B；56.E

　?。?7-60題共用題干）

　　患者男45歲，因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查，右上6牙合面齲壞，探敏感，冷刺激反應(yīng)同正常牙，叩（-）齦（-），右上6牙體完好，叩（+）齦（-），冷刺激反應(yīng)不明顯，牙齦位置正常，牙周探診可探入至頰側(cè)根分叉中部，探深7mm，問(wèn)及潔牙史，對(duì)頜見(jiàn)右下8近中傾斜中位阻生，近中鄰牙合面齲洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。

　　57.為明確診斷應(yīng)做的檢查為

　　A.冷診

　　B.熱診

　　C.電活力測(cè)驗(yàn)

　　D.拍X線(xiàn)片

　　E.B和D

　　58.X線(xiàn)片示右上6根分叉處透射影像，右下8近中殆面深齲；以牙膠進(jìn)行溫度測(cè)試時(shí)，右上6右下8均出現(xiàn)疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持續(xù)較久，右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為

　　A.右上6

　　B.右上7

　　C.右下8

　　D.右上6和右下8

　　E.右上6和右上7、右下8

　　59.引起劇痛的牙應(yīng)診斷為

　　A.急性牙髓炎　醫(yī)　學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.冠周炎

　　E.急性根尖周炎

　　60.該牙正確的處理方案為

　　A.右上6拔髓、開(kāi)放、根管治療、牙周治療

　　B.右下8拔除

　　C.右上7去齲、充填

　　D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療

　　E.以上都對(duì)

　　正確答案：57.B；58.A；59.C；60.A

　?。?1-63題共用題干）

　　女性，25歲。訴吮吸或進(jìn)食時(shí)下頜前牙易出血，牙齦腫脹3個(gè)月余。出現(xiàn)食物嵌塞?；颊咭褢言?個(gè)月。口腔檢查：左右下321123唇側(cè)齦緣和齦乳頭呈鮮紅色，松軟光亮，炎性腫脹、肥大明顯，探診易出血。

　　61.下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查是不合適的

　　A.探查附著水平位置

　　B.探查牙周袋或齦袋深度

　　C.牙松動(dòng)度檢查

　　D.X線(xiàn)片檢查牙槽骨吸收情況

　　E.檢查局部刺激因素

　　62.左右下321123菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均為3，無(wú)松動(dòng)，探診齦袋2.5mm，無(wú)附著水平喪失。擬診斷為

　　A.青春期齦炎

　　B.慢性齦緣炎

　　C.妊娠期齦炎

　　D.增生性齦炎

　　E.牙齦瘤

　　63.下列治療方案中哪項(xiàng)不妥

　　A.仔細(xì)輕巧地去除一切局部刺激因素

　　B.嚴(yán)重患者局部1％過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

　　C.嚴(yán)格細(xì)致的口腔衛(wèi)生教育

　　D.全身使用抗生素等藥物

　　E.進(jìn)行必要的調(diào)

　　正確答案：61.D；62.C；63.D

　　（64-66題共用題干）

　　男性，10歲。右上1外傷牙冠折斷3小時(shí)。口腔檢查：右上1近中切角缺損大，牙髓外露，探診疼痛（+++），叩診（+），松動(dòng)I°。

　　64.最佳治療應(yīng)是

　　A.牙髓切斷術(shù)

　　B.間接蓋髓術(shù)

　　C.直接蓋髓術(shù)

　　D.拔髓術(shù)

　　E.根管治療

　　65.采用此治療方法最應(yīng)注意的是

　　A.保證患兒無(wú)痛

　　B.蓋髓劑的使用

　　C.完整地拔髓

　　D.保持無(wú)菌操作

　　E.止血徹底

　　66.若治療失敗，應(yīng)改做

　　A.拔髓術(shù)

　　B.根管治療

　　C.塑化治療

　　D.干髓術(shù)

　　E.以上均可

　　正確答案：64.A；65.D；66.B

　　（67-68題共用題干）

　　患者30歲，右上后牙因深齲于外院行復(fù)合樹(shù)脂充填治療后1天開(kāi)始發(fā)生自發(fā)性疼痛，持續(xù)2天，冷水可緩解。

　　67.擬診為

　　A.急性牙槽膿腫

　　B.可復(fù)性牙髓炎

　　C.繼發(fā)齲

　　D.咬合高點(diǎn)

　　E.急性化膿性牙髓炎

　　68.其原因可能為

　　A.復(fù)合樹(shù)脂充填未行墊底

　　B.墊底材料選擇不當(dāng)

　　C.對(duì)牙髓狀態(tài)判斷失誤

　　D.備洞時(shí)熱刺激

　　E.以上都可能

　　正確答案：67.E；68.C

　　（69-71題共用題干）

　　男性，20歲。上前牙牙體變色。無(wú)自覺(jué)癥狀。曾因牙列不齊做過(guò)正畸治療?？谇粰z查：左上1牙體變黑色，牙髓活力電測(cè)試無(wú)反應(yīng)。叩診（-），無(wú)松動(dòng)，牙周檢查（-）。診斷為牙髓壞死。

　　69.引起牙髓壞死的原因是

　　A.外傷

　　B.正畸治療

　　C.牙髓組織嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.修復(fù)材料對(duì)牙髓的刺激

　　E.外源性細(xì)菌感染

　　70.合適的治療方法是

　　A.干髓術(shù)

　　B.塑化治療

　　C.根管治療

　　D.直接美容修復(fù)

　　E.牙髓切斷術(shù)

　　71.治療成功后若條件允許最佳的美容修復(fù)方法是

　　A.復(fù)合樹(shù)脂遮色修復(fù)

　　B.外脫色

　　C.內(nèi)脫色

　　D.烤瓷樁冠修復(fù)

　　E.全烤瓷冠修復(fù)

　　正確答案：69.B；70.C；71.E

　?。?2-74題共用題干）

　　女，54歲，訴：牙齦腫大2個(gè)多月。查：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面1／2以上，質(zhì)地中等，色鮮紅，探易出血。

　　72.采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)以下各項(xiàng)，除了

　　A.妊娠史

　　B.癲癇史

　　C.高血壓史

　　D.心臟病史

　　E.糖尿病史

　　73.若患者有高血壓，長(zhǎng)期服用藥物史，最可能診斷為

　　A.藥物性牙齦增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.增生性齦炎

　　D.白血病的牙齦病損

　　E.牙齦纖維瘤病

　　74.若患者有長(zhǎng)期服用藥物史，則可能是哪些藥物

　　A.大侖丁、心痛定、環(huán)孢菌素

　　B.大侖丁、消炎痛、心痛定

　　C.環(huán)孢菌素、大侖丁、消炎痛

　　D.地血平、消炎痛、大侖丁

　　E.地血平、心痛定、環(huán)孢菌素

　　正確答案：72.A；73.A；74.A

　?。?5-77題共用題干）

　　病人患牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，無(wú)自發(fā)痛。溫度刺激試驗(yàn)（++），探診（++），刺激去除后癥狀即刻消失。齲洞底未探及穿髓孔。叩診（－）。

　　75.最可能的臨床診斷是

　　A.深齲

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性閉鎖性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.牙髓壞死

　　76.根據(jù)診斷，下列治療原則中錯(cuò)誤的是

　　A.去除齲壞組織，消除感染源，以停止齲病發(fā)展

　　B.為停止齲病發(fā)展，去除齲壞組織時(shí)務(wù)必將所有軟化牙本質(zhì)去盡

　　C.洞底可蓋以能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的制劑，以達(dá)到增強(qiáng)牙髓防御性反應(yīng)的能力

　　D.術(shù)中保護(hù)牙髓，減少對(duì)牙髓的刺激

　　E.正確判斷牙髓狀況，確保能采用正確的治療方法

　　77.根據(jù)診斷，首選的治療方法是

　　A.單層墊底，一次完成永久充填

　　B.直接蓋髓術(shù)

　　C.雙層墊底，一次完成永久充填

　　D.開(kāi)髓失活，干髓術(shù)治療

　　E.活髓切斷術(shù)

　　正確答案：75.A；76.B；77.C

　?。?8-81題共用題干）

　　女性，10歲。訴口腔內(nèi)疼痛3天，伴低熱乏力?？谇粰z查：下前牙唇側(cè)牙齦滲血，表面有壞死物覆蓋，口臭明顯，觸痛明顯，無(wú)松動(dòng)，頜下淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞輕度升高

　　78.可能的診斷是

　　A.急性齦乳頭炎

　　B.糜爛型扁平苔癬

　　C.剝脫性齦炎

　　D.皰疹性齦炎

　　E.急性壞死潰瘍性齦炎

　　79.致病菌是

　　A.核梭桿菌

　　B.中間普氏菌

　　C.奮森密螺旋體

　　D.牙密螺旋體

　　E.以上均是

　　80.應(yīng)采用的急診治療措施是

　　A.全口齦上潔治術(shù)

　　B.局部1％過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗，含漱，口服維生素C和甲硝唑

　　C.4％碳酸氫鈉含漱，補(bǔ)充鐵劑

　　D.口服激素和止痛藥

　　E.無(wú)需處理，可自愈

　　81.若需要應(yīng)采取的正確預(yù)防措施是

　　A.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)

　　B.炎癥控制后拔除病灶牙

　　C.使用免疫調(diào)節(jié)劑，提高免疫力

　　D.本病一般不復(fù)發(fā)，無(wú)需預(yù)防

　　E.骨髓移植，治愈原發(fā)病，防止口腔癥狀再次出現(xiàn)

　　正確答案：78.E；79.E；80.B；81.A

　?。?2-85題共用題干）

　　男性，45歲。右下后牙突發(fā)搏動(dòng)性疼痛，牙齦出血?？谇挥挟愇丁Ｓ虚L(zhǎng)期大量吸煙史。口腔檢查：右下67頰側(cè)牙齦發(fā)紅、水腫、光亮，有深牙周袋，有波動(dòng)感，叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ°，菌斑指數(shù)3，牙體無(wú)明顯齲病病損。

　　82.為明確診斷，最應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.X線(xiàn)片檢查

　　B.牙體透照法

　　C.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

　　D.干擾檢查

　　E.A+C

　　83.假如X線(xiàn)片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力電測(cè)驗(yàn)正常，引起疼痛的主要病因可能是

　　A.急性牙齦膿腫

　　B.急性牙周膿腫

　　C.急性根尖周膿腫

　　D.急性齦乳頭炎

　　E.急性壞死潰瘍性齦炎

　　84.此時(shí)何種應(yīng)急處理可緩解臨床癥狀

　　A.自牙周袋切開(kāi)排膿

　　B.開(kāi)髓引流

　　C.根管引流

　　D.面部冷敷，服用抗生素

　　E.僅服用大劑量的抗生素

　　85.若采用正確的應(yīng)急處理后3天復(fù)診，右下6根分叉可用探針?biāo)酱┻^(guò)，但仍被牙齦覆蓋，按Glickman分類(lèi)法根分叉病變應(yīng)屬

　　A.無(wú)病變

　　B.Ⅰ度根分叉病變

　　C.Ⅱ度根分叉病變

　　D.Ⅲ度根分叉病變

　　E.Ⅳ度根分叉病變

　　正確答案：82.E；83.B；84.A；85.D

　?。?6-89題共用題干）

　　女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?；颊呷谘烂撀?，全口義齒修復(fù)?？谇粰z查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點(diǎn)狀假膜，稍用力擦去假膜留下出血面。

　　86.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查是不需要的

　　A.取假膜直接涂片

　　B.標(biāo)本PAS染色

　　C.微生物分離培養(yǎng)

　　D.組織病理學(xué)檢查

　　E.揭皰壁試驗(yàn)

　　87.假膜直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)芽生孢子和假菌絲，擬診斷為

　　A.慢性紅斑型念珠菌口炎

　　B.急性紅斑型念珠菌口炎

　　C.急性假膜型念珠菌口炎

　　D.慢性肥厚型念珠菌口炎

　　E.球菌性口炎

　　88.可能的致病原因是

　　A.義齒上附著的白色念珠菌感染

　　B.義齒上附著的細(xì)菌感染

　　C.義齒上附著的病毒感染

　　D.義齒上附著的衣原體感染

　　E.義齒上附著的支原體感染

　　89.正確的預(yù)防方法是

　　A.用3％過(guò)氧化氫液清洗義齒

　　B.用2％氯己定或制霉菌素液清洗義齒

　　C.用75％酒精擦拭義齒

　　D.用碘伏溶液擦拭義齒

　　E.用復(fù)方硼砂液清洗義齒

　　正確答案：86.E；87.A；88.A；89.B

　?。?0-92題共用題干）

　　男性，14歲。口腔內(nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色，牙面無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性缺損，外形正常。叩診（-），探診（-），無(wú)松動(dòng)。

　　90.臨床診斷可能是

　　A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　B.氟牙癥

　　C.四環(huán)素牙

　　D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

　　E.先天性梅毒牙

　　91.根據(jù)診斷引起此牙病的可能原因是

　　A.牙齒發(fā)育期患水痘或猩紅熱

　　B.飲水中含氟量過(guò)高

　　C.嬰幼兒期服用過(guò)土霉素

　　D.常染色體顯性遺傳病

　　E.先天性梅毒感染

　　92.恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

　　A.磨除、酸蝕涂層法

　　B.拔除后可摘義齒修復(fù)法

　　C.復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

　　D.脫色法

　　E.烤瓷全冠修復(fù)

　　正確答案：90.B；91.C；92.D

　?。?3-95題共用題干）

　　患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來(lái)院就診，口腔檢查，穿髓孔大、探痛（++）叩痛（±）

　　93.治療首選

　　A.直接蓋髓術(shù)

　　B.活髓切斷術(shù)

　　C.拔髓術(shù)

　　D.根管治療術(shù)

　　E.塑化療法

　　94.進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是

　　A.保證病人無(wú)痛

　　B.保持操作無(wú)菌

　　C.止血徹底

　　D.蓋髓劑的選擇

　　E.拔髓徹底

　　95.若治療成功、家長(zhǎng)要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)

　　A.局麻備牙、全冠修復(fù)

　　B.樁冠修復(fù)

　　C.打固位釘、復(fù)合樹(shù)脂充填

　　D.切角嵌體

　　E.解釋病情、待患兒成年后再作修復(fù)

　　正確答案：93.B；94.B；95.C

　?。?6-98題共用題干）

　　女性，14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛月余。無(wú)明顯自發(fā)痛?？谇粰z查：右下6面深齲洞近髓腔，探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。

　　96.初步診斷牙髓狀態(tài)為

　　A.可復(fù)性牙髓炎

　　B.急性漿液性牙髓炎

　　C.急性化膿性牙髓炎

　　D.慢性閉鎖性牙髓炎

　　E.牙髓鈣化

　　97.最佳治療方法是

　　A.牙髓切斷術(shù)

　　B.干髓術(shù)

　　C.間接蓋髓術(shù)

　　D.直接蓋髓術(shù)

　　E.單層墊底后充填

　　98.如何預(yù)防

　　A.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宜教，采取正確的刷牙方法

　　B.局部涂氟，窩溝封閉

　　C.定期復(fù)診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

　　D.改變不良的生活和飲食習(xí)慣

　　E.以上均是

　　正確答案：96.A；97.C；98.E

　　（99-102題共用題干）

　　男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5，無(wú)牙周袋，無(wú)松動(dòng)。

　　99.為明確診斷最需做的輔助檢查是

　　A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

　　B.頜位檢查

　　C.早接觸檢查

　　D.X線(xiàn)片檢查

　　E.齦溝液檢查

　　100.若X線(xiàn)片示：牙槽骨無(wú)吸收，擬診為

　　A.慢性齦緣炎

　　B.青春期齦炎

　　C.成人牙周炎

　　D.增生性齦炎

　　E.青少年牙周炎

　　101.正確的治療方案是

　　A.調(diào)牙合治療

　　B.通過(guò)潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治

　　C.齦下刮治和根面平整

　　D.牙齦切除術(shù)

　　E.服用抗生素

　　102.預(yù)防方法是

　　A.預(yù)防性長(zhǎng)期服用抗生素

　　B.定期復(fù)查和潔治

　　C.注意掌握正確的刷牙方法

　　D.多食精細(xì)食物

　　E.B+C

　　正確答案：99.D；100.A；101.B；102.E

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