牙種植術(shù)治療程序和原則-口腔頜面外科學主任醫(yī)師考試輔導:
一、牙種植術(shù)治療程序和原則
以兩段兩次法為例:
1.第一期手術(shù)種植體固位釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。
2.第二期手術(shù)一期手術(shù)后3-4個月(上頜4個月,下頜3個月)種植體完成骨結(jié)合以后,即可安裝與齦銜接的愈合基樁。二期手術(shù)后14~30天即可取模,制作義齒:
3.復診種植義齒修復后,第一年每隔3個月復查一次,以后每年至少復查2次。
二、種植體植入原則
1.手術(shù)的微創(chuàng)性:實驗證明適當?shù)臋C械刺激是骨愈合過程的啟動因素,但較大創(chuàng)傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時骨床溫度不應超過47℃,以保證微創(chuàng)性醫(yī)學敎育/網(wǎng)搜集整理。
2.牙種植體表面無污染:牙種植體植入過程中應注意桂絕細菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。
3.牙種植體的早期穩(wěn)定性:牙神植體的早期穩(wěn)定是界面實現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時應注意種植窩的精確性,種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。
4.種植體愈合無干擾性:指牙種植體在骨愈合過程中不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求種植體植入骨內(nèi)后牙齦黏膜嚴密縫合;同時種植體也不應高于骨面醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜集整理。
5.受植區(qū)的要求:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm;種植體末端距離下頜管不能少幣2mm.一般種植體長度不應少于8-1Omm.另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復美學效果的重要因素。