牙種植術(shù)治療程序和原則
以兩段兩次法為例:
1.第一期手術(shù) 種植體固位釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。
2.第二期手術(shù) 一期手術(shù)后3~4個(gè)月(上頜4個(gè)月,下頜3個(gè)月)種植體完成骨結(jié)合以后,即可安裝與齦銜接的愈合基樁。二期手術(shù)后14~30天即可取模,制作義齒:
3.復(fù)診 種植義齒修復(fù)后,第一年每隔3個(gè)月復(fù)查一次,以后每年至少復(fù)查2次。
種植體植入原則
1.手術(shù)的微創(chuàng)性:實(shí)驗(yàn)證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動(dòng)因素,但較大創(chuàng)傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時(shí)骨床溫度不應(yīng)超過47℃,以保證微創(chuàng)性醫(yī)學(xué)敎育/網(wǎng)搜集整理。
2.牙種植體表面無污染:牙種植體植入過程中應(yīng)注意桂絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。
3.牙種植體的早期穩(wěn)定性:牙神植體的早期穩(wěn)定是界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時(shí)應(yīng)注意種植窩的精確性,種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。
4.種植體愈合無干擾性:指牙種植體在骨愈合過程中不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求種植體植入骨內(nèi)后牙齦黏膜嚴(yán)密縫合;同時(shí)種植體也不應(yīng)高于骨面醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理。
5.受植區(qū)的要求:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm;種植體末端 距離下頜管不能少幣2mm.一般種植體長度不應(yīng)少于8~1Omm.另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。