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出血的急救處理-口腔頜面外科主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014口腔頜面外科主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

出血的急救,應(yīng)根據(jù)損傷部位、出血性質(zhì)(毛細(xì)血管、靜脈、動(dòng)脈)、及現(xiàn)場條件,采取相應(yīng)的措施。常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法和藥物止血法等。

壓迫止血法:包扎壓迫止血法可用于毛細(xì)血管、小靜脈、小動(dòng)脈的止血。處理時(shí)將軟組織先復(fù)位,然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位,再用繃帶加壓包扎,即可止血。包扎時(shí)應(yīng)注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口,可以用紗布塊填塞在傷口內(nèi),外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內(nèi)填塞紗布時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。指壓止血法適用于出血較多的緊急情況。用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心段,暫時(shí)止血,然后再用其他方法進(jìn)一步止血。額顳部出血時(shí),可用手指壓迫耳屏前的顳淺動(dòng)脈;頜面中下部出血時(shí),可在咬肌下端前緣將頜外動(dòng)脈直接壓向下頜骨;在嚴(yán)重的頜面失常,甚至心臟停搏,所以,非在緊急情況下不宜采用。結(jié)扎血管止血法:是比較常用而可靠的止血方法,需在無菌操作下進(jìn)行??稍趧?chuàng)內(nèi)結(jié)扎出血的血管或在遠(yuǎn)處結(jié)扎出血?jiǎng)用}的近心端。頜面部較嚴(yán)重的出血,如局部不能妥善止血時(shí),可結(jié)扎頸外動(dòng)脈。在緊急情況下,或戰(zhàn)地?zé)o條件手術(shù)時(shí),可先用血管鉗夾住血管斷端,連同血管鉗一起妥善包扎后送。

藥物止血法:適用于組織滲血、靜脈和小動(dòng)脈出血。分局部用藥和全身用藥兩種。可以和包扎、填塞止血法合并使用。

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