有人說，護士進修，等于是去做實習生，做的工作都是一些雜事瑣事，得不到任何提升，根本就是毫無意義。你怎么看？

進修護師小琴：

去別的醫(yī)院進修，三個月到半年不等，其實也學不到什么，她們水平也不比我們強多少，操作也不是多正規(guī)，理論也不是多強，我們去，就是去做的基本上是實習生做的工作，給老師打下手，替她們干活的，說實話，我是不太想去的。

老公怎么看？

老婆工作四年。7.8.9三個月要到北京某三甲醫(yī)院進修，對方不提供住宿，還要交進修費，且原單位這邊也只發(fā)給基本工資。護士長就是看他老實才讓她去，北京一個月房租就得好幾千，這進修不去不行么？

護士進修，個人觀點認為是增長見識的難得的機會，不然在舒適區(qū)呆久了，想出都出不來了。當然，見仁見智。

首先，如果你一直留在原醫(yī)院，工作會按部就班，但也好似原地踏步，猶如一只“井底之蛙”，看到的，永遠只是自己頭頂?shù)哪瞧臁Ｒ粋€人開始廢掉的跡象之一，就是不愿意走出自己的舒適區(qū)，在越來越低的配置下，活的理所當然。

他山之石，可以攻玉：

社會永遠都是現(xiàn)實的，一個人自己不要求進步，沒有人能扶著你往前走。最怕的，是一生碌碌無為 ，還安慰自己難能可貴。走出去，打破自己固有的模式，才有機會看到別人看不到的井外世界。

哪怕是同一個操作技術，同樣的患者病情變化，處理的方式大同小異，可那個“小異”，如果你都從來沒用過，是不是也算開了眼界，漲了見識？

當然，背井離鄉(xiāng)進修之初的你，一定會面對短暫的不適應，但對陌生環(huán)境的適應，是一個進修護士取經(jīng)路上的第一道關，此時不要畏懼，更不要輕易退縮，調整心態(tài)，勇敢去面對，就放低身份，把自己重新當作一個學生。

總抱著什么都會不用學的心態(tài)，認為自己應用的護理理念最先進，最實力，醫(yī)院還派你來學習干嘛？怨天尤人，不如盡快去熟悉環(huán)境，再把流程理順。

既來之，則安之：

要知道，出來混，遲早是要還的。人都有惰性，護士自然也不例外。但你代表的不僅僅是自己，更是自家醫(yī)院的門面。

記得我剛入職時老師就說過：工作環(huán)境就那么大，每個人對工作什么態(tài)度，都是在別人眼皮子底下被看著的，你干活怎么樣，認真還是糊弄，也都是顯而易見的。

想混日子的，老師憑什么用心教你？豈不是白費口舌。所以請放下心結，既來之，則安之。希望你遠離家人，同事，朋友的時候，努力把心沉靜下來，摒棄混的雜念，才能展開有目的，有收獲的進修生活。

尊重源于自己，尊嚴始于足下：

臨床上見過個別進修護士，放不下自己的身價，想著職位和帶教老師職稱相同，掙的工資卻只有原單位基本工資，還不如和實習生一樣每天輕輕松松的。

老師干活時她愿意就搭把手，不愿意就當沒看見，進修快結束了，問老師要教學課件，說：老師，我們都是帶著任務來的“。

答案當然是否定的，無論是理論，經(jīng)驗，還是技術這些事，付出才有收獲，那才是自己要真正得到的東西。獲得別人的尊重，請別等著別人喂你，學習這事，還是主動一點。

鉛筆 分割線

強大醫(yī)院的管理，醫(yī)護團隊是精英，僅憑外界傳說很難體會，當你親臨其境在其中工作學習時，方能體會到她與眾不同的博大精深。

當年短短三個月的監(jiān)護室進修時光，讓我至今感受頗多。每天我都會用筆記本，記錄下我需要學習的東西。

1、遇到經(jīng)典病例，著重去看危重病人，那里可以集中各種護理要點。從患者一般情況、醫(yī)囑、護理重點，以及重點如何落在各種護理措施上，整體去學習。

2、一個重癥監(jiān)護的病人，聯(lián)合各種機器輔助：床旁CRRT，IABP，呼吸機輔助呼吸，該怎樣進行綜合監(jiān)護、如何進行數(shù)據(jù)記錄分析，怎樣調節(jié)血管活性藥物的應用，如何持續(xù)動脈血氣進行呼吸功能監(jiān)測，如何平衡各種指標，如何進行抗凝監(jiān)測？

3、基礎護理方面：插管病人如何進行口腔護理、會陰部護理、胃腸道護理？

4、皮膚方面：怎樣進行預防壓瘡護理、以及發(fā)生壓瘡后如何觀察記錄變化，用什么措施保護皮膚，怎么促進好轉及愈合？某病人的皮膚情況變差，我會用隨身帶著的筆計本，抄下這些復雜些的描述。

5、各種的監(jiān)測評估表，如何填寫？每樣都留有一個樣板。

這些你也當然都可以一一記錄下：

1、用藥：血管活性藥、氣道濕化用藥、腸內營養(yǎng)注藥、肝素抗凝、枸櫞酸鈉應用、血鈣、鎂怎么調節(jié)、止血藥應用、肌松、鎮(zhèn)靜藥把控……面面俱到。

2、若特別巧合，趕上一個搶救，有心的你，趕緊記下來！別人家的搶救包里的用物都有什么？搶救車布局圖，搶救時人員如何配合，搶救后如何進行物品填充，消毒管理？搶救用藥怎樣進行登記模式；護理記錄，抄個模板，雖然這些不要求全院統(tǒng)一，但一定有跟你家不一樣的地方，何不取長補短，更加進步呢。

3、輸白蛋白，血液制品的規(guī)章制度，核對流程和記錄規(guī)范。再收集幾個以后用得著，沒想到過的應急預案。

4、來這里你也一定見識了一些從未使用過的一次性護理耗材，這里用著實用、方便的，為患者考慮，是否也可以跟醫(yī)院建議、購進。

5、畫出病區(qū)的建筑布局圖，每個床單元的標準配置，每輛治療車的分層布置，操作臺的布置、用物放置，誰負責耗材及物資的填充，管理、感染病人如何進行床單位消毒，終末消毒、誰來評估消毒效果、做培養(yǎng)把控？

鉛筆 分割線

一個重癥的患者，在普通醫(yī)院根本沒有條件治療，聯(lián)合輔助更是難得一見，當中涉及到的護理學識幾乎囊括了我認知范圍內所有的護理技術應用，只多不少，每一項都只可盡心不能大意，足可見危重患者護理工作之繁復！

進修更多的是使自己跳出當前的舒適區(qū)，接觸新環(huán)境，尋找提升點。

如果你單純的認為進修只不過是從一個醫(yī)院跳到另一個醫(yī)院，所干的事完全沒有任何變化的話，那么，本次進修對于你來說就是毫無意義的。

而如果你帶著一顆虛心請教的一顆心，不停地去思考完善工作，進修對于你來說就是真正意義上的進步和修煉。

那么，你還認為進修毫無意義，純粹只是去打雜的嗎？