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損傷性疾病--陰囊皮膚損的診斷與鑒別診斷

損傷性疾病--陰囊皮膚損的診斷與鑒別診斷,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:

診斷

陰囊損傷的診斷并不困難,其診斷依據(jù)是:①陰囊有外傷史;②陰囊腫脹、疼痛,表面皮膚有淤斑,陰囊內(nèi)有血腫,開放性損傷者見陰囊皮膚撕脫,睪丸裸露;③透光試驗陰性。

診斷陰囊損傷時應(yīng)注意:①陰囊損傷是否伴有其他損傷,如陰莖損傷,睪丸損傷,睪丸扭轉(zhuǎn),精索損傷等;②陰囊血腫的范圍;③陰囊內(nèi)是否有異物。

鑒別診斷

1.特發(fā)性陰囊壞疽

可因陰囊部外傷引起,也可出現(xiàn)陰囊腫脹,皮膚紫紅,發(fā)熱,局部疼痛等癥狀。陰囊壞疽常伴有寒戰(zhàn)、高熱、全身無力,甚至譫妄等全身中毒癥狀。檢查陰囊,皮膚潮濕,有壞死物,觸之有捻發(fā)感,起病1——2天內(nèi)陰囊皮膚壞死加重??刹安G丸鞘膜并導(dǎo)致睪丸精索外露,創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)可檢出1種以上致病菌,多合并厭氧菌感染。

2.損傷性睪丸炎

有陰囊外傷和手術(shù)史,出現(xiàn)患側(cè)陰囊腫大疼痛,陰囊皮膚腫脹不明顯,色澤無改變。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸腫大,質(zhì)硬,表面不平,有觸痛,與附睪界限有時不清楚,精索增粗。

3.鞘膜積液

陰囊外傷出現(xiàn)陰囊血腫、鞘膜積血時,須與鞘膜積液進(jìn)行鑒別。同為陰囊內(nèi)囊性腫物,睪丸附睪不易觸及,但鞘膜積液多無外傷及手術(shù)史,透光試驗呈陽性。

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