輸精管復(fù)通術(shù)的概述、手術(shù)方法是什么樣的？快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

輸精管復(fù)通術(shù)是將人為斷通或病理性斷通的輸精管修復(fù)，從而使之暢通的手術(shù)。輸精管絕育術(shù)后如遇意外需要再育時(shí)，或術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)保守治療無(wú)效，需手術(shù)治療時(shí)，都要行輸精管復(fù)通術(shù)。20世紀(jì)70年代前，輸精管復(fù)通皆用肉眼吻合輸精管，因此復(fù)通率較低，約30%——60%，復(fù)孕率也僅為5%——35%。隨著外科技術(shù)的發(fā)展，尤其是顯微外科技術(shù)在輸精管復(fù)通術(shù)上的應(yīng)用，使復(fù)通率大為提高，不少報(bào)道都在90%以上。

手術(shù)方法

常規(guī)輸精管復(fù)通術(shù)是在局麻，腰麻，或硬膜外麻醉下做陰囊兩側(cè)切口，暴露輸精管，分離結(jié)節(jié)和輸精管，切除或曠置結(jié)節(jié)，將輸精管兩斷端用尼龍線間斷全層縫合，管腔內(nèi)用尼龍線或粗馬尾作支撐物，數(shù)日后拔出這些支撐物。該方法對(duì)組織有刺激作用，易造成局部組織增生，此外，放置支撐物時(shí)也會(huì)損傷輸精管上皮，拔出支撐物時(shí)，輸精管壁針眼可漏出精子，甚至形成精子肉芽腫。這些因素都可能造成輸精管再次阻塞。

顯微外科輸精管復(fù)通術(shù)是在10——12倍顯微鏡下行輸精管吻合或輸精管附睪吻合，顯微外科輸精管吻合手術(shù)在分離結(jié)節(jié)和輸精管、切除結(jié)節(jié)后，游離兩斷端輸精管約0.5厘米。遠(yuǎn)睪端用生理鹽水灌注，探查是否通暢；近睪端擠壓附睪，將溢液涂片鏡檢，觀察有無(wú)精子，用無(wú)損血管夾固定兩斷端，用顯微外科尼龍線全層端對(duì)端吻合，然后在全層吻合針之間行外膜肌層加固縫合，放引流條同法行對(duì)側(cè)吻合。顯微外科輸精管附睪吻合需在20——40倍顯微鏡下，將切斷附睪后向外溢液的附睪管和輸精管粘膜用尼龍線間斷縫合，一定要對(duì)合整齊，然后再問(wèn)斷縫合外膜和肌層。

復(fù)通術(shù)術(shù)后一定要用抗菌素控制感染，第2天拔除引流條。術(shù)后每晚服乙烯雌酚3毫克以控制性沖動(dòng)，5天后拆線。如有支撐物，應(yīng)在8天后拔除。

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