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什么是小兒疝氣
了解小兒疝氣,首先要從胚胎發(fā)育說起。男孩的睪丸起初并不是在陰囊里面,而是在腎臟的下方,隨胎兒的發(fā)育,到出生時下降進入入陰囊。而所謂疝氣,就是睪丸下降過程留下的腹膜鞘狀突沒有閉合,腹壁上有一個缺損,腸或其他器官可以進入。女孩雖沒有睪丸,但也有一條韌帶穿過,也形成疝氣。
小兒疝氣(通常指腹股溝疝)是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病一種臨床常見病和多發(fā)病,發(fā)病率在 0.8~4.4 %,一般男孩比女孩發(fā)病率高。
目前已發(fā)現(xiàn)有些疾病與疝有關,但是否就是因與果尚不能確定。但有一點確定的是,早產(chǎn)兒要比足月兒腹股溝疝氣發(fā)病率高。后天因素可能與腹部壓力增大有關,小兒疝氣一般在幼兒哭鬧時表現(xiàn)出來,會發(fā)現(xiàn)睪丸陰囊一側(cè)比另一側(cè)大,或者出現(xiàn)凸起。
小兒疝氣的常見癥狀
1、小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月,甚至數(shù)年后發(fā)生,所以經(jīng)常被家長忽視。
2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位,在平躺或用手按壓時會自行消失。
3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
4、小兒疝氣發(fā)病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失,隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。
5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯。嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
小兒疝氣怎么辦
小兒疝氣會危害到患者的消化系統(tǒng),使患者厭食、體質(zhì)變?nèi)?,如果得不到及時的治療,患兒則會發(fā)燒、嘔吐、腹脹、腹痛以及便秘。那么小兒疝氣應該如何治療?
l 辨別預防
如果嬰幼兒出現(xiàn)疑似的癥狀,應該先找醫(yī)生辨別、排除,盡早預防,以免小兒疝氣的發(fā)作。
l 藥物治療
藥物治療可以減少患兒的疼痛,在一定程度上緩減小兒疝氣的病癥,但是卻無法根治小兒疝氣。
l 手術(shù)根治
當發(fā)現(xiàn)寶寶疝大,始終在那里沒法消失,并且寶寶哭鬧嚴重時,就要警惕并盡快帶寶寶去醫(yī)院就診,及時手術(shù)。
一首關于小兒疝氣的打油詩供爸爸媽媽們理解:
寶寶肚子鼓小包,
胃口不好脾氣爆。
一歲以內(nèi)能自愈,
手術(shù)治療是正道。
莫去輕信小妙招,
正規(guī)醫(yī)院早治療。
疝氣護理知識
1、、疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
2、疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
4、疝氣患者應適當增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
5、稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質(zhì)。
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