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小兒驚厥可能會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?

小兒驚厥可能會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~

新生兒驚厥存活者出現(xiàn)后遺癥的占14%~61%(平均20%)。主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、視聽障礙、語(yǔ)言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

1.腦性癱瘓

腦性癱瘓是多種原因引起的非進(jìn)行性中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。與腦性癱瘓發(fā)生有關(guān)的因素:①生后5分鐘Apagaf評(píng)分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高,在生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的新生兒驚厥的患兒中,僅這一項(xiàng)便能預(yù)示可能發(fā)生中度或重度的腦性癱瘓。②新生兒驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),后來(lái)發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大。發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。③新生兒驚厥發(fā)作的類型,強(qiáng)直型發(fā)作與后遺腦性癱瘓的關(guān)系更密切。④中度或嚴(yán)重異常的腦電圖者發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)性大。

2.智力障礙

新生兒驚厥后遺留智力障礙與下列因素有關(guān):①出生5分鐘Apgar評(píng)分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。②出生5分鐘以后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險(xiǎn)性較大。③驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘、新生兒期肌強(qiáng)直和肌陣攣發(fā)作及驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與智力障礙關(guān)系均很密切。

3.癲癇

1.急救措施

(1)一般處理①保持呼吸道通暢、防止窒息。必要時(shí)做氣管切開。②防止意外損傷。③防止缺氧性腦損傷。

(2)控制驚厥①針刺法針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。②止驚藥物安定常為首選藥物。但應(yīng)注意本藥對(duì)呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛配成10%溶液,保留灌腸。苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。氯丙嗪肌內(nèi)注射。異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,驚止即停注。

2.一般處理

使患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴(yán)重者給氧,高熱者物理降溫或給解熱藥物。

3.控制感染

感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

4.病因治療

針對(duì)不同病因,采取相應(yīng)治療措施。驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理:

(1)立即止驚同一般驚厥處理。

(2)控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

(3)加強(qiáng)護(hù)理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

(4)降低顱內(nèi)壓抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上,易有腦水腫,應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。

(5)維持水、電解質(zhì)平衡無(wú)嚴(yán)重體液?jiǎn)适д甙椿A(chǔ)代謝補(bǔ)充液體,保持輕度脫水和低鈉狀態(tài),以利控制腦水腫。

(6)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

以上關(guān)于“小兒驚厥可能會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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